Избавиться от герпеса при беременности. Герпес во время беременности последствия и лечение. На половых органах
Заболевание герпесом во время беременности может стать серьёзной проблемой, и потому тщательно отслеживается врачами. Вирус herpes simplex, как биологический агент, представляет большую опасность для нормального развития плода: например, по тератогенной активности - способности причинять уродства у эмбриона - из всех вирусов его превосходит только вирус краснухи.
Именно поэтому особенности протекания герпеса при беременности всегда тщательно исследовались, и на сегодня врачами собран уже достаточно обширный материал по этой болезни.
Сухая статистика
Со статистикой спорить тяжело. В отношении герпеса она даёт нам следующие цифры:
- носителем вируса простого герпеса является каждый второй человек на планете;
- при первичном генитальном герпесе риск внутриутробного инфицирования составляет 30-50%, при рецидивирующем герпесе - 3-7%;
- на ранних сроках вирус herpes simplex становится причиной самопроизвольного аборта в 30% случаев, а в третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши;
- у 40% выживших новорожденных внутриматочное инфицирование ведет к развитию латентного носительства с появлением дисфункциональных расстройств в более позднем возрасте;
- от матерей с бессимптомными или нетипичными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность в данной группе составляет порядка 50-70%, здоровыми остаются лишь 15% новорожденных.
Важно знать, что герпес можно лечить на любом сроке беременности, и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения.
Возникающие иногда осложнения
В период вынашивания ребенка все силы организма направлены на внутреннюю перестройку. Возникающее в данном случае снижение иммунитета является благоприятным фактором для проявления коварного заболевания. Герпес чрезвычайно опасен при беременности, и оставлять его без внимания нельзя. Вирус может не только спровоцировать самопроизвольный выкидыш, но и стать причиной возникновения тяжелых пороков развития плода.
В первую очередь герпес влияет на сам ход беременности, и по его причине могут возникать:
- замершая беременность;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- преждевременные роды;
- мертворождение.
Замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш, - самое частое осложнение, возникающее в I триместре. Несмотря на то, что начинается беременность благополучно (оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепляется на стенке матки), дальнейшего развития не наблюдается (развиваются лишь плодные оболочки). Сложность в том, что женщина при этом чувствует себя хорошо, отторжение плодного яйца не происходит. Это может привести к интоксикации женского организма продуктами распада, в результате которой возникают:
- воспалительные процессы эндометрия;
- нарушения со стороны системы кроветворения (тромбозы, кровотечения).
Важно вовремя заметить отсутствие развития плода. Извлечение происходит медикаментозно (принимаются таблетки), либо посредством вакуум-экстракции, проводимой под общей анестезией. Нередко целесообразным становится кюретаж, или выскабливание.
Период последующего лечения генитального герпеса должен составлять не менее 6 месяцев.
Для плода осложнения проявляются в:
- пороках сердца;
- задержке развития;
- затяжной желтухе;
- поражении ЦНС;
- гемморагическом синдроме (наружных и внутренних кровотечениях);
- слепоте;
- глухоте;
- эпилепсии;
- микро/гидроцефалии;
- гепатоспленомегалии.
Необходимо подчеркнуть, что вероятность заражения плода вирусом герпеса во время беременности низкая. Исключение - первичное инфицирование матери генитальным герпесом, когда риск передачи вируса плоду составляет 50%, и обострение хронического герпеса, сопровождающееся выделением вируса в кровяное русло.
Чаще всего заражение происходит во время родов, при этом кесарево сечение не всегда исключает перинатальное инфицирование.
Вирус герпеса при инфицировании новорожденного вызывает поражение нервной системы в 35% случаев, кожи и глаз в 45% случаев, часто приводит к инвалидизации или летальному исходу. В условиях же недоношенной беременности перинатальная смертность возникает в 90% случаев. Поражение плаценты может возникать на любом сроке. Так заражение герпесом в I триместре приводит к развитию пороков сердца, гидроцефалии, аномалиям развития ЖКТ. Инфицирование во II и III триместре становится причиной герпетического гепатита, анемии, панкреатита, пневмонии, сепсиса, гипотрофии, герпетического менингоэнцефалита.
При первичном инфицировании после 32 недель ребенок чаще всего рождается с изъязвлениями на коже, церебральным некрозом, катарактой, хориоретинитом, микрофтальмией. При тяжелых поражениях (сепсис, менингоэнцефалит) смертельный исход возникает в 50-80% случаев, при своевременно начатом лечении данный показатель снижается до 20%.
Иммунитет к герпесу как залог здоровья ребенка
Из всего вышесказанного не стоит делать вывод, что заболевание герпесом и рождение здорового ребенка - несовместимые понятия. Опасно лишь первичное заражение. Большинство женщин, переболевших генитальным герпесом, рожают абсолютно здоровых детей, поскольку плод надежно защищен антителами матери. Примечательно, что действие антител продолжается спустя несколько месяцев после рождения.
Риск инфицирования новорожденного зависит от тяжести течения заболевания у матери, а также от длительности контакта плода с зараженными околоплодными водами и родовыми путями. Чтобы не допустить подобных явлений, необходимо во время планирования беременности и за несколько недель до родов сдать анализ на наличие возбудителя в организме. Если результат исследований оказался положительным, то целесообразным становится проведение планового кесарева сечения.
Кроме того, врачом назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение проявлений заболевания, снижение частоты возможных рецидивов, повышение иммунитета. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей герпетического процесса и степени его тяжести.
Первичное инфицирование герпесом во время беременности
Как уже было отмечено, особую опасность для матери и ребенка представляет первичное заражение. Проявления болезни характеризуются в этом случае особой отчетливостью, так как антитела в организме женщины отсутствуют. Особенно опасно для плода инфицирование в I и III триместрах беременности. На ранних сроках чаще всего диагностируется замершая беременность или выкидыш, а после 36 недель - поражение внутренних органов (селезенки, печени, почек).
Несмотря на проведение противовирусной терапии, герпес у беременных в первичной форме приводит к гибели или глубокой инвалидности новорожденного.
Многие путают первичный эпизод заражения и первый рецидив генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно. Это совершенно разные понятия. Первичное заражение означает, что организм еще не выработал защитные антитела, то есть, столкнулся с ВПГ впервые. А при рецидиве заболевания антитела в крови уже присутствуют. Таким образом, более опасным для беременной женщины является именно первичное заражение.
При первичном заражении исследование крови покажет наличие Ig M, а при рецидиве - Ig G. Обследование должна пройти не только будущая мать, но и отец ребенка. Если женщина носителем вируса не является, но у мужчины он присутствует, то заражение может произойти в любой момент. Вот почему парам, в которых от генитального герпеса страдает лишь мужчина, врачи настоятельно советуют при любых видах половой близости использовать презерватив.
Первичный генитальный герпес у беременных характеризуется неоднородностью проявлений - симптоматика у разных людей может кардинально отличаться. Из наиболее типичных симптомов следует выделить следующие:
- покраснение кожи в области промежности, вокруг заднего прохода или на внутренней поверхности бедер;
- появление болезненных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, в области ягодиц и гениталий;
- водянистые вагинальные выделения;
- боль при мочеиспускании;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- простудные симптомы (озноб, повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли).
Первые проявления генитального герпеса – покраснение кожи, чувство жжения в пораженной области. На 3-7 день начинается период пузырьковых высыпаний. Мелкие пузырьки могут появляться на поверхности наружных половых органов, во влагалище, на шейке матки, в мочеиспускательном канале. На 5 день они лопаются и на их месте образуются болезненные эрозивные язвочки, которые исчезают через 1-2 недели.
В среднем острая форма длится 10 дней. Частота рецидивов может колебаться от 1 раза в месяц, до 1-2 раз в год. Все зависит от состояния иммунитета.
Методы диагностики герпетической инфекции
Выявить первичный герпес можно с помощью характерных симптомов и лабораторных исследований:
- анализа крови на антитела;
- вирусологического исследования пораженных тканей;
- иммунофлуоресцентной микроскопии, ПЦР (быстрые тесты);
- цитоморфологического исследования по Райту (с окрашиванием).
Рецидив заболевания во время беременности
Рецидивирующий герпес у беременных вызывает опасений меньше всего. Если у женщины до наступления беременности уже были рецидивы, то надежную защиту плода обеспечат блокирующие действие ВПГ антитела. Риск заражения новорожденного от матери, страдающей рецидивирующим герпесом, составляет всего 1%.
Чтобы заболевание не принесло будущей маме и малышу проблем, следует предпринять ряд мер. В период планирования беременности необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции (гастрит, гайморит, больные зубы), избавиться от вредных привычек и пройти курс общеукрепляющей терапии. Анализ на иммуноглобулины Ig G и Ig M - обязателен.
Профилактические мероприятия включают также прием Ацикловира или Валацикловира в сочетании с витаминными комплексами.
Ведение беременности с поправкой на герпес
Герпетическая инфекция при беременности требует динамического наблюдения. Ультразвуковое обследование проводится 3 раза:
- на сроке 10-14 недель (оценивается толщина воротниковой зоны);
- на 20-24 неделе (выявление эхографических маркеров хромосомных патологий);
- на 32-34 неделе (выявление патологий развития позднего проявления).
О внутриутробном заражении могут свидетельствовать такие признаки как наличие взвеси в околоплодных водах, много/маловодие, синдром «толстой плаценты», кисты головного мозга. При подозрительных результатах проводится дополнительное углубленное обследование. С 16 по 30 неделю производится забор крови на АФП и ХГЧ. Анализы на антитела сдаются 4 раза: в каждом из триместров и накануне родов.
Самыми надежными диагностическими методами на сегодняшний день считаются вирусологическое исследование и генодиагностика. Вирусологический анализ подразумевает помещение содержимого пузырьков в куриные эмбрионы или в специальные питательные среды, стимулирующие размножение вируса.
При генодиагностике (чаще всего ПЦР) выявляется присутствие ДНК вируса в выделениях беременной женщины. Преимущество полимеразной цепной реакции заключается в 100% чувствительности и способности отличать вирус herpes simplex от других вирусов. В качестве дополнительных методов используются реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА).
Реакции ИФА могут быть 2-х разновидностей: качественные и количественные. Качественные позволяют выявить не только присутствие/отсутствие в крови антител Ig G и Ig M, но и определить тип вируса, вызвавшего заболевание (ВПГ-1 или ВПГ-2). Более того, с помощью этого анализа можно определить, имели ли место рецидивы ранее.
Количественные реакции определяют титры антител, что позволяет врачу оценить общее состояние иммунитета пациентки. Сдавать анализы можно как до лечения, так и во время приема противовирусных препаратов - медикаментозная терапия на результаты тестов влияния не оказывает.
Помимо прочего проводится клиническое обследование родовых путей и вульвы с целью выявления латентных герпетических очагов. За 2 недели до родов женщины из группы риска подлежат госпитализации для забора содержимого цервикального канала.
Лечение
Лечение герпеса у беременной женщины преследует следующие цели:
- ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;
- ускорение регенерационных процессов;
- уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах;
- сокращение числа рецидивов.
Терапевтические мероприятия к полному исчезновению вируса не приводят, так как это попросту невозможно. Однако максимально быстро устранить неприятные симптомы и снизить количество повторных рецидивов вполне реально.
Если у женщины до беременности возникали проявления генитального герпеса, то следует проинформировать об этом наблюдающего ее гинеколога. При появлении первых признаков обострения необходимо незамедлительно обратиться за помощью.
Важно помнить, что чем раньше начинается лечение, тем выше его эффективность. Наибольшая продуктивность действия противогерпетических медикаментозных средств наблюдается перед появлением высыпаний или в течение 24 часов после их возникновения.
Основной метод лечения герпеса у беременных - противовирусная химиотерапия (использование специализированных противогерпетических препаратов). На сегодняшний день доказанной эффективностью обладают:
- Ацикловир (Зовиракс и его производные);
- Валацикловир (Валтрекс);
- Пенцикловир (Денавир);
- Фамцикловир (Фамвир).
Чаще всего используется Ацикловир. Данный препарат активен по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, вирусу Varicella zoster и Herpes simplex (1 и 2 типа). В аптеках можно встретить множество препаратов, в которых в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир.
В аннотациях к препаратам можно прочесть о том, что применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред. Многих это настораживает. Действительно, экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при пероральном применении преодолевает плацентарный барьер, однако данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности.
Те же самые исследования показали, что применение Ацикловира в виде мази не способно навредить ни маме, ни ее малышу, поскольку при местном воздействии Ацикловир в системный кровоток не попадает. Для смазывания пораженных зон используются также оксолиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и теброфеновая мази.
При первичном заражении матери назначается Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней.
При рецидивах следует принимать:
- Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);
- мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);
- антибактериальные мази (Видарабин, Риодоксол, Неоспорин);
- Ксилокаин 2% (при сильном болевом синдроме);
- сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь).
Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, содержащие лизин. Эта аминокислота сдерживает размножение вируса. Лизин в больших количествах содержится в курином мясе, фруктах и овощах. Необходимо воздержаться от употребления шоколада и изюма, в которых присутствует аргинин, стимулирующий активность вируса герпеса. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе и спокойная психологическая обстановка - тоже важнейшие меры профилактики, которыми не стоит пренебрегать.
Роды при рецидиве заболевания
Если во время вынашивания ребенка заболевание находилось в стадии ремиссии и никак себя не проявляло, то можно рожать в обсервационном отделении любого роддома. Если же имели место рецидивы, то рекомендуется обратиться в специализированную клинику, в которой за роженицей и новорожденным будет проводиться особое наблюдение.
Что касается метода родоразрешения, то при обнаружении в мазке вируса простого герпеса, их два:
- естественные роды, предполагающие антисептическую обработку родовых путей (поливидон йод, вокадин, бетадин);
- кесарево сечение.
Отдельно следует сказать про лечение новорожденных, заразившихся герпесом от матери.
Терапия новорожденных при инфицировании их герпетической инфекцией
Чаще всего герпес у новорожденных появляется в результате развития генитального герпеса у матери в III триместре беременности. Заражение может происходить:
- во время вынашивания, через плаценту (трансплацентарно);
- во время родов – при прохождении через инфицированные родовые пути;
- после родов (через грудное молоко).
Признаки заражения становятся очевидными спустя 2 недели после родов. На коже, слизистых, конъюнктивах глаз новорожденных возникают пузырьковые высыпания, которые проходят через 10 дней. У недоношенных инфекция проявляется тяжелее - нередко развивается герпетический энцефалит. О поражении головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- сонливость;
- судорожный синдром;
- затрудненность дыхания.
Около 80% недоношенных детей с проявлениями герпетической инфекции при отсутствии врачебной помощи погибают. Своевременное проведение терапевтических мероприятий позволяет сохранить жизнь 50% больных новорожденных. Им назначается Ацикловир из расчета 50 мг/кг веса. Длительность лечения - не менее 3-х недель. При поражении конъюнктивы глаз применяется мазь Идоксиридин.
Для подавления патогенной флоры используются антибиотики, для повышения защитных реакций организма - иммуностимуляторы (Пентаглобин, Цитотек), для улучшения мозгового кровообращения - Актовегин, Инстенон.
Появление герпеса во время беременности - не приговор. Многие женщины, страдающие от этого заболевания, благополучно дохаживают положенный срок и производят на свет здоровых детей. Не оставляйте проблему без внимания – не затягивайте визит к врачу и выполняйте все рекомендации.
Здоровья вам и вашим малышам!
Генитальный герпес при беременности: профилактика рисков
То, что герпес при беременности может быть очень опасен – доказанный факт. Но бояться нужно не «простуд» на губах, а некоторых других видов болезни. Они способны привести к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу, причем не только плода, но и матери.
В период беременности при беременности Опасный вирус
размножение вируса заболевание определить сложно
Восемь типов вируса
Герпес есть более чем у 90% населения Земли, причем часто появляется он не при беременности, а гораздо раньше, незаметно. Как у остальных образовался иммунитет, неизвестно.
Излюбленное место его обитания в состоянии «спячки» – нервные волокна периферической системы около позвоночного столба. Носителем является каждый второй человек, вирус обнаруживается в жидкостях: спинномозговой, лимфатической, слезной, слюнной, крови, моче, сперме. Он способен проникнуть к ДНК, изменить ее и размножаться.
Сейчас различают восемь типов этой инфекции. Они вызывают разные болезни. Объединяющие факторы – не только принадлежность к одному отряду и семейству, но также способность скрыто жить внутри организма, дожидаясь снижения иммунитета. Тогда начинается размножение, появляются характерные для каждого типа симптомы.
Есть несколько видов
Активность вируса герпеса повышается не только при беременности, когда происходит предусмотренное природой снижение иммунитета с целью сохранить плод. Располагают к этому вообще любые факты угнетения защитных сил организма, например, переохлаждение или перегрев, простуда, хронические заболевания, болезни иммунной системы. Полностью уничтожить вирус в организме современная медицина не в состоянии, удается лишь «усыпить» его.
«Подхватить» эту инфекцию можно не только от болеющего человека, но и от внешне здорового носителя. Способы передачи:
- контактный (поцелуи, пользование общими вещами и так далее);
- половой (включая орально-генитальный);
- воздушно-капельный;
- трансплантационный (переливания крови, пересадка органов);
- внутриутробный или родовой.
Первые два типа называют вирусами простого герпеса, второй более опасен при беременности. Сокращенные обозначения – ВПГ1 и ВПГ2.
ВПГ1, или лабиальный тип, провоцирует сыпь в области носогубного треугольника. Он поражает губы, нос, слизистые рта и носа, вызывая «простудные» прыщи и герпесный стоматит.
ВПГ2 – это генитальный тип, поражающий наружные и внутренние половые органы, анальную область. Причем эти два типа способны «меняться местами». ВПГ1 вызывает около пятой части генитального герпеса, ВПГ2 примерно столько же лабиального. Также эти два типа поражают глаза, мозговые оболочки, новорожденных.
Третий тип герпеса – зостер – при первичном заражении вызывает ветрянку, тоже опасную во время беременности. Он подавляется иммунной системой, но остается в организме навсегда. Повторное заболевание развивается в виде опоясывающего лишая, сыпи вдоль нервных стволов. Все про .
Четвертый тип – вирус Эпштейна-Барра. Он приводит к мононуклеозу, болезни слизистых и лимфосистемы. Может поражаться печень, селезенка. Болеют им подростки и молодежь. Этот тип вируса может вызвать развитие лимфомы Беркитта.
Пятый называется цитомегаловирус, этот герпес при беременности является самой частой причиной врожденных патологий. Поражает нервную систему, в том числе внутриутробно, приводят к порокам развития мозга. Вызывает болезни глаз, легких, печени, слюнных желез. Болезнь часто протекает малозаметно.
Шестой тип является одной из причин, вызывающих рассеянный склероз у взрослых. Седьмой часто сопутствует ему, провоцируя синдром хронической усталости, онкологии лимфосистемы.
Восьмой тип вызывает саркому Капоши. Также может развиться первичная лимфома, болезнь Кастлемана.
Опасные для беременных типы вируса
Генитальный герпес во время беременности поражает интимную зону. В восьми случаях из десяти возбудителем является ВПГ2, в остальных – ВПГ1. Размножение его происходит в клетках нервной и половой системы.
Заражение может произойти половым путём и через поцелуй
Проявляется образованием везикул – прыщиков, заполненных жидкостью. Они могут болеть, зудеть, кожа краснеет. Размещаются чаще на половых губах, могут обнаруживаться во влагалище, вокруг ануса, на шейке матки. Со временем лопаются, оставляя небольшие язвы, которые покрываются корочками. Заживают бесследно за две недели.
Проявляться этот герпес при беременности может также:
- болезненным мочеиспусканием;
- выделениями;
- увеличенными лимфоузлами;
- ухудшением общего состояния – жаром, слабостью, лихорадкой.
Опаснее всего первичное заражение у беременной женщины. Если вирус присутствовал в организме ранее, к нему уже выработаны антитела. Они защищают и плод, поэтому риск внутриутробного заражения составляет менее 0,5%. Повышается он при рецидиве, то есть появлении симптомов, до 5-8%.
Главная причина рецидивов герпеса – понижение иммунитета во время беременности. Провоцирующими факторами являются:
- переутомление;
- нервное напряжение;
- злоупотребление загаром под солнцем или в солярии.
При первичном заражении антитела отсутствуют. Даже если болезнь впервые появляется у уже беременной женщины, определить, произошло заражение только что или много раньше, можно по анализу крови. Если будут выявлены антитела IgG, значит, иммунитет уже выработан. К ВПГ1 есть антитела у 80% женщин, к ВПГ2 – у трети.
Но первичное заражение герпесом при беременности, даже на ранних сроках, не обязательно приведет к тяжелым последствиям. Необходимо проводить лечение и вести наблюдение за развитием плода.
Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом
Современные данные указывают на очень низкую частоту заражения герпесом новорожденных. Но многое зависит от срока гестации.
Последствия первичного заражения герпесом в 1 триместре беременности.
- Аномалии развития черепа, костей глаз.
- Анэмбриония, замершая беременность.
- Самопроизвольный аборт.
- Очень редко – тяжелые поражения внутренних органов самой женщины, еще реже с летальным исходом.
Проникновение герпеса в организм при беременности на 2 триместре приводит к несколько иным последствиям.
- Патологии мозга, сердечно-сосудистой системы, легких, печени у новорожденного.
- Мертворождение.
- Смерть в неонатальный период.
Первичное заражение герпесом при беременности в 3 триместре может вызвать следующие осложнения.
- Отставание в развитии.
- Преждевременные роды.
- Послеродовое заражение вирусом.
Если в начале срока заражение приведет скорее к выкидышу, то ближе к родам плод выживает с вероятностью в 60%. Поражение на последних месяцах беременности – это около половины всех детей, рожденных с данной инфекцией, ее последствиями.
Третий тип вируса, вызывающий ветрянку, тоже дает риск последствий. Определенное значение имеет то, как женщина заразилась. Если от больного опоясывающим лишаем, то риск меньше, чем при инфицировании от больного ветряной оспой.
Этот тип герпеса опасен в первом и втором триместрах беременности.
- Редко развиваются осложнения с поражением мозга или легких беременной.
- В четверти случаев происходит внутриутробное заражение.
- Не более чем в 3% случаев развиваются аномалии у плода.
Возможные пороки развития появляются по одному или все вместе.
- Деформация черепной коробки.
- Нарушения развития конечностей.
- Аномалии глаз.
- Пороки развития мозга.
Цитомегаловирус, пятый тип герпеса, опасен при беременности при первичном заражении или реактивации перенесенной ранее болезни. Заражаются до 4% здоровых женщин. Последствия наблюдаются примерно в 40-50% случаев.
- Потеря беременности.
- Тяжелые пороки развития плода, касающиеся внутренних органов.
- Смерть ребенка вскорости после родов.
- Нарушения зрения, слуха по мере взросления.
Как сохранить здоровье?
Перед тем, как приступать к лечению, необходимо сделать анализы. Будет выявлен возбудитель болезни, а также определено, первичное это заражение или рецидив. В зависимости от этого врач делает назначения.
Например, после первичного заражения любым типом герпеса при беременности проводится лечение матери противовирусными препаратами. За развитием плода ведется тщательное наблюдение, при необходимости назначаются анализы, помогающие определить, проникла ли к нему инфекция. Это могут быть пункции амниотической жидкости, пуповины.
Женщина, которая контактировала с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, должна обратиться к врачу. Будет определено у нее наличие антител. Если они присутствуют – лечения не требуется, иммунитет защищает и мать, и ребенка. Если нет, можно сделать прививку, но она эффективна только в первые 4-5 суток после контакта.
Рецидив болезни при ВПГ2 или ВПГ1 лечится обычно только местно. Для его профилактики, особенно в последний месяц перед родами, врач может назначить прием противовирусных препаратов – ацикловира, фармвира, зовиракса, валацикловира. Роды проводятся либо кесаревым сечением, либо естественно, но с обработкой родовых путей антисептиками.
Мази, которые могут быть использованы от герпеса при беременности.
Останавливает размножение вируса
Вопрос присутствия герпеса во время беременности и последствий для ребенка актуален, ведь заболевание способно вызывать различные пороки развития у малыша. Новорожденные дети наиболее уязвимы и восприимчивы к инфекции, ведь их иммунитет еще очень слаб. Поражает вирус разных людей, независимо от вероисповедания, пола и возраста. Его носителем по статистике является около 90% населения планеты. Но для малыша последствия герпеса во время беременности очень непростые: может произойти выкидыш, роды раньше срока или нарушиться развитие плода. Поэтому при подозрении на герпес не нужно тянуть какое-то время и проконсультироваться со специалистом следует незамедлительно.
В этой статье Вы узнаете:
Последствия герпеса для матери и ребенка
Существует всего 8 типов инфекции. Он затрагивает практически все ткани организма. Если , у беременной есть все шансы заразить малыша во время родов. Ничего не грозит будущему ребенку, если сыпь появилась на губах, и она поддается правильному лечению. Особенно опасным для малыша считается первичное заражение матери вирусом, ведь в ее организме еще не выработались антитела, и риск развития осложнений повышается.
Из-за этой инфекции нередко возникают такие последствия:
- Проблемы с внутриутробным развитием. Это возможно если появился герпес при беременности на ранних сроках. Некоторые нарушения могут привести к невозможности дальнейшего развития плода и выкидышу.
- Поражение внутренних органов, тканей. Чаще всего фиксируется поражение органов зрения у ребенка. Еще вирус распространяется на слизистые оболочки рта, затрагивает нервную систему.
- Заражение околоплодных вод и плаценты. Такая ситуация тоже чревата опасными осложнениями: кислородным голоданием малыша, преждевременными родами.
- Гибель плода. Это происходит еще на ранних этапах беременности.
- Нарушение кроветворения.
- Желтуха новорожденных, которая протекает в токсической форме, причем длительное время.
- Неправильная функциональность мышечного аппарата ребенка (гипо- или гипертрофия, дистрофия).
- Пороки развития органов чувств (слуха, зрения).
- Недостаточное развитие сосудов и сердца.
- Проблемы с формированием головного мозга.
Для будущей матери последствия не менее тяжелые. У нее развивается тяжелый ранний токсикоз, плацента преждевременно стареет и отслаивается, нарушается функциональность печени и других внутренних органов.
Герпетическая инфекция ухудшает состояние женщины, ведь ее иммунитет ослаблен. В таком состоянии беременная подхватывает дополнительные инфекции.
Заболевание протекает тяжелее и характеризуется следующими симптомами: нарушениями гормональной системы, ухудшением микроциркуляции крови, лихорадочным состоянием. Кроме того, у женщины появляются болевые ощущения в области промежности, характерная сыпь на половых органах, плохие выделения из влагалища. Ощущается дискомфорт при мочеиспускании.
Что касается ребенка, то развитие от 1 года до 3 лет во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно проводилась терапия герпеса. Причем лечить патологию следует на протяжении всей беременности.
На каком сроке беременности герпес наиболее опасен
Считается, что самые опасные последствия дает герпес в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование всех внутренних органов и тканей будущего малыша. Но на первых неделях плод не всегда поддается влиянию патологии, особенно если у матери довольно сильный иммунитет, и заражение произошло не впервые. Но при тяжелом течении заболевания возможен самопроизвольный аборт, тяжелые пороки у ребенка, замирание беременности. При осуществлении правильного лечения герпес во втором триместре беременности не дает серьезных последствий. Важно просто контролировать состояние женщины, регулярно делать анализы.
В третьем случае, герпес при беременности 3 триместра не менее опасен для матери и ребенка. Даже если все органы и ткани малыша сформированы правильно, появляется риск передачи инфекции в кровь малыша через стенки плаценты. Такая ситуация чаще наблюдается, если женщина заразилась впервые. Тут организм беременной не готов к борьбе с патологией, ведь антител еще нет. Вирус беспрепятственно проникает в организм ребенка. Очень опасен недуг во время родов, так как кожа малыша непосредственно соприкасается с зараженными тканями матери, и подхватывает вирус. Пострадать могут глаза, слуховой аппарат, слизистые оболочки ротовой полости, даже головной мозг.
Ведение беременности с поправкой на герпес
Если при наличии герпесвируса забеременеть женщине все-таки удалось, то ей необходимо внимательнее отнестись к своему здоровью, ведь опасность существует не только для нее, но и для будущего малыша.
Лечение герпетической инфекции у беременных осложнено тем, что врач может назначить далеко не все лекарственные препараты, убивающие вирус. Большинство из них оказывают дополнительное негативное воздействие на плод. Если при беременности возник вторичный герпес, то необходимо сказать об этом врачу. Он менее опасен для ребенка и будущей матери, но нужно.
При наличии в организме вируса необходимо осуществить такие действия:
- пройти дополнительное обследование;
- начать соответствующую терапию с поправкой на беременность.
Чтобы свести к минимуму последствия герпеса при беременности, врачи назначают женщине противовирусные и иммуностимулирующие препараты.
Читайте также
К первой группе относятся такие средства: Зовиракс, Ацикловир, цинковая мазь. Все лекарства следует применять в строгом соответствии с инструкцией. Если беременная волнуется, что препараты нанесут вред ребенку, то влияние инфекции вируса герпеса куда страшнее.
Чтобы укрепить иммунитет, будущей матери требуется каждый день гулять на свежем воздухе, избегать ситуаций, в которых она получит стресс или будет нервничать. Если врач разрешит, то женщине можно использовать для лечения народные способы. Например, к пораженным местам нужно прикладывать примочки на основе отвара ромашки, календулы, чистотела. Женщине необходимо правильно питаться. Это не только обеспечит нормальное развитие плода, но и укрепит ее иммунитет. В доме, где живет беременная, должна быть идеальная чистота и приемлемый уровень влажности.
Эффективны ванны с добавлением эфирных масел, но тут пациентка должна быть осторожной, чтобы у нее не появилась аллергическая реакция. За несколько недель до родов беременной следует пройти дополнительное обследование и пролечить герпес, чтобы в процессе рождения малыша он не заразился. Вирус может вызвать обострение хронического заболевания, которое до этого времени находилось в стадии ремиссии, поэтому лучше не допускать попадания инфекции в организм или своевременно купировать ее.
Как уберечь новорожденного от инфекции
Чтобы вирус не попал в организм малыша как во время беременности, так и во время родов, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:
- нужно использовать индивидуальную посуду для приема пищи;
- не стоит вступать в любой контакт с людьми, у которых присутствуют явные признаки герпеса;
- половая связь с партнером, в организме которого находится инфекция, запрещена на протяжении всей беременности, но можно использовать презервативы.
Если роды прошли успешно и ребенок не заразился, то матери нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Герпес на губах может передаться при поцелуе, поэтому таких контактов с малышом тоже желательно избегать до выздоровления. Перед родами нужно пройти лечение вируса. Например, победит герпес Зостер – один из самых эффективных и безопасных препаратов. В некоторых случаях пациентке назначается кесарево сечение.
Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом
Если ребенок все-таки заболел, патологию нужно лечить сразу же, причем самодеятельность тут лишняя. При заражении вирусом от матери, заболевшей первичной инфекцией, ребенку назначаются противовирусные препараты. Вводятся они внутривенно, чтобы препятствовать генерализации герпеса. Эффективными и относительно безопасными для ребенка будут такие препараты: Ацикловир, Видарабин. Для обработки кожи также применяются указанные лекарства, но в форме мазей.
Ребенку часто назначаются препараты на растительной основе, нужно только определить, нет ли аллергической реакции. Самыми эффективными являются средства на основе корня солодки и травы зверобоя. Они предназначаются для местного применения. Срок терапии повреждений слизистых оболочек и кожи значительно сокращается.
Если инфекция перешла в генерализированную форму, то лечение усложняется. Кроме противовирусных лекарств ребенку назначаются иммуноглобулины (Пентаглобин, Октагам). Грудное вскармливание в этот период прекращать не следует, так как вирус не проникает в материнское молоко.
Герпес – тяжелое заболевание для малыша, с которым без помощи медиков он не справится. Лучше соблюдать все возможные меры профилактики, чтобы вирус не попал в организм новорожденного.
Современная фармацевтика имеет несколько препаратов, которые помогают быстро и эффективно лечить герпес при беременности, находящимся в активной форме. Но полностью уничтожить вирус нельзя. Один раз попадая в организм человека, он поселяется в нем навсегда. Препараты для лечения заболевания применяются в основном местного действия. Также рекомендуется проходить курс витаминов иммуномодулирующего действия.
Медикаменты для лечения этого заболевания отпускаются без рецепта в каждой аптеке. Но выбирать, чем лечить герпес на губах при беременности рекомендуется внимательно.
Находясь в интересном положении, женщина должна понимать, что любое лекарство может негативно сказаться на здоровье ее и детского организма.
Чтобы лечить герпес во время беременности, нужно обратиться к врачу (достаточно попасть на прием к своему гинекологу). Врач не только сможет порекомендовать подходящие препараты, но и подтвердит правильность диагноза.
Если будущая мама никогда не болела герпесвирусом, то ей следует особенно внимательно следить за малейшими признаками, подобными до признаков этой инфекции. Следует понимать, что иммунная защита организма беременной особенно уязвима. И в это время первично заразиться вирусом может практически каждая дама в положении.
Самое страшное то, что на здоровье будущего ребенка первичное заражение этим вирусом имеет массу негативных последствий. Нередко происходит прерывание беременности, выкидыши, развитие серьезных патологий.
В этой статье Вы узнаете:
Методы лечения
Многие препараты, которые обычно назначаются, потенциально опасны для развития плода и течения беременности. Для будущей мамы и ее малыша специалисты рекомендуют выбирать медикаменты аккуратно. Важно, чтобы риск негативного воздействия на плод и женский организм был минимальным.
Поэтому обычно выбирают метод укрепления иммунитета, антивирусной терапии и местного воздействия на очаг заболевания. Имеет место практика использования народных методов. Но, прежде чем к ним прибегнуть, следует обсудить все компоненты и саму методику лечения с врачом, так как часто народные методы могут основываться на неоправданных легендах.
Чем лечить герпес при беременности
Для того чтобы свести к минимуму риск осложнений беременности и развитие патологий у ребенка, назначение препаратов происходит после изучения врачом результатов анализов.
Для подтверждения наличия герпесвируса, определения формы заболевания, могут быть назначены такие анализы:
- ИФА – иммуноферментный анализ на определение количества антител к вирусу
- ПЦР – метод полимеразной цепной реакции, для обнаружения ДНК вируса в слюне, слизи, в крови пациентки
- Иммуноточечный тест на подтверждение наличия вируса и определение его конкретного типа.
Только после этих анализов можно будет подбирать правильное лечение.
Особенно важно выбрать безопасную, но эффективную тактику лечения герпеса на ранних сроках беременности. В частности, следует особое внимание уделять при лечении женщин в положении, которые заразились вирусом первично.
Своевременная, правильно подобранная терапия позволит не только сохранить беременность, но и предотвратить развитие патологий у плода.
Таблетки
Назначаются преимущественно такие таблетки:
- Ацикловир – по 200 мг пять раз в сутки, срок лечения от 5 до 10 дней
- Валоцикловир или Валтрекс – по 500 мг два раза в день. Длительность лечения 5-10 дней
- Комплексы витаминов для укрепления иммунитета
Пить таблетки следует регулярно, строго следуя инструкции. Если предписано употреблять 10 дней, то сокращать срок лечения нельзя, даже если визуально инфекция будет устранена.
Следует понимать, что этот вирус имеет длительный не только инкубационный период, но и периоды угасания и выздоровления.
Заболевание может длиться 30-40 дней. Поэтому терять бдительность нельзя. В том случае, когда замечены малейшие ухудшения самочувствия от предписанных таблеток, следует сразу же обратиться к лечащему врачу.
Мази – гели
Наиболее распространенное лечение герпеса во время беременности с помощью препаратов местного действия.
Использования мазей и кремов от герпеса при беременности позволяет выполнить следующее:
- локализировать зараженный участок
- стимулировать быстрое устранение инфекции
- способствовать скорому заживлению.
Наиболее эффективной и безопасной для беременных женщин и их малышей является мазь «Ацикловир».
Для высокой эффективности ее следует наносить на пораженный участок до пяти раз в сутки. Особенно важен тот факт, что эта мазь эффективна при первичном заражении. Она не только помогает погасить инфекцию, но и предотвращает ее дальнейшее проявление.
Оправдали себя на практике также следующие мази и гели:
- Оксолиновая мазь
- Фоскорнет крем
- Тетрациклиновая мазь
- Крем Биопин
- Тыквеол
- Гель гипорамин.
Важно использовать крема и гели, приобретенные в специализированных пунктах продажи. Не рекомендуется также брать открытые тюбики. Обязательно при покупке нужно обращать внимание на срок годности и хранить в допустимых условиях.
Иммуномодулирующие
Если наблюдается тяжелая форма течения инфекционного заболевания, то могут быть назначены иммуномодулирующие медикаменты. Особенно важно начать их своевременный прием на первых неделях беременности. Ведь именно до 12 недели закладываются основные органы и системы малыша. Если вирус проникнет через плаценту к плоду, то избежать аномального развития отдельных органов или систем в целом будет практически невозможно.
Поэтому для лечения герпесвируса можно назначить иммуноглобулин. На первых неделях беременности он рекомендован в мазях, после 14-й – в виде свечей. В ходе такого лечения в организм поступает необходимое количество витаминов и минералов.
Народные средства
Преимущественно, народные средства основываются на использовании трав, отваров, компрессов. Например, считается, что листьями алое можно лечить герпес беременным, воздействуя на пораженный участок локально. После двух процедур существенно снижается болевое ощущение, наблюдается быстрое заживление ран. Используются также эфирные масла (пихтовое, облепиховое, зеленого чая), цветки календулы, сода и соль и др.
Но представительницы женского пола, желая пройти лечение герпеса народными средствами быстро, часто прилагают слишком много усилий.
Существует масса случаев, когда жертвы самолечения по народным рецептам, обращались к медикам с ожогами, аллергическими реакциями.
При этом само заболевание оставалось непобежденным. Поэтому прежде чем засыпать ранку над губой солью, следует задуматься, действительно ли это тот метод, который позволит победить вирус.
Если же эти симптомы стали побочным следствием самолечения, то на приеме у врача не следует скрывать втайне средства, которые использовались на дому, ведь своевременное осознание может сэкономить время на выявление истинной причины ухудшения состояния здоровья и его дальнейшего лечения.
Внимательное отношение к себе и забота о будущем малыше позволят перенести весь период беременности легко, без нанесения ущерба материнскому и детскому здоровью. Главная цель беременной женщины – выносить здорового малыша и при этом сохранить свое здоровье, ведь оно важно для дальнейшего ухода за новорожденным. Однако по своей природе, организм женщины в положении как раз является наиболее уязвимым.
В этот период есть большой риск заражения различными вирусными и бактериальными инфекциями. Одна из наиболее распространенных и опасных для беременной, является инфекция герпеса. Этот вирус массово распространен по всему миру и в активном или латентном состоянии живет практически в каждом человеке. По разным данным, его носителями являются 90-97% людей. При этом медики выделяют 8 форм, но наиболее часто встречаются три: простой герпес первого и второго типа, а также опоясывающий.
В нашей стране многие женщины сталкиваются с герпесом первого типа. Его «визитной карточкой» можно считать наличие высыпаний (водянистых пузырьков) на губах или над ними, на слизистых оболочках рта, носа. Со временем эти высыпания превращаются в язвочки, затем покрываются корочкой. Те, кто сталкивался с этим заболеванием, не понаслышке знают, как могут долго и болезненно заживать эти ранки. Ведь при неудачном движении губами, улыбке или смехе ранки могут открываться. А попадающая на них пища, жидкость лишь добавляет болезненных ощущений.
Раздел 1.01 ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ГЕРПЕС?
Герпес - кожное заболевание вирусного характера, которое проявляется в виде высыпания мелких пузырьков (везикул) на слизистых оболочках и коже. Человек долгое время может быть носителем вируса, но проявление болезни могут активировать различные внешние факторы.
Рис.1 Герпетическая сыпь на теле.
Беременность является тем состоянием, при котором под влиянием таких раздражителей начинает проявляться клиническая картина заболевания. Ведь факторы, активирующие данный тип вируса, - стресс и снижение иммунитета, нередко встречающиеся при беременности.
Раздел 1.02
ГЕРПЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СТАТИСТИКА И СУХИЕ ЦИФРЫ
Со статистикой не поспоришь. Вот лишь некоторые цифры:
1.каждый второй человек на планете является носителем вируса простого герпеса;
2.риск внутриутробного инфицирования при первичном генитальном герпесе составляет 30-50%, при рецидивирующем - 3-7%;
3.на ранних сроках герпес становится причиной самопроизвольного прерывания беременности в 30% случаев, в третьем триместре в 50% случаев наблюдаются поздние выкидыши;
4.у 40% новорожденных внутриматочное инфицирование приводит к развитию скрытого, вялотекущего носительства с появлением дисфункциональных расстройств в позднем возрасте;
5.у женщин с бессимптомными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность группе составляет порядка 50-70%, здоровых - лишь 15% новорожденных.
Раздел 1.03 ВОЗБУДИТЕЛЬ ГЕРПЕСА
Различают вирус герпеса нескольких типов. Наиболее распространенные ВПГ 1 (вирус простого герпеса 1), ВПГ 2. Герпес 1 типа вызывает высыпания вокруг рта и на губах (лабиальный герпес), в ротовой полости (волдыри, которые в народе называют «простуда»), герпес 2 типа –высыпания в области половых органов, промежности или прямой кишки, всегда – ниже пояса. Везикулы эти лопаются через несколько дней, оставляя после себя болезненные язвочки, заживающие от 2-х до 4-х недель.
Раздел 1.04 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:
1. при поцелуе (в фазу высыпаний, так как именно в пузырьках содержится вирус)
2.воздушно-капельный
3.бытовые контакты
4.половой путь
Данные пути передачи способствуют первичному заражению беременной. После однократного эпизода герпетической инфекции, болезнь переходит в хроническую форму. Вирус остается в организме (как правило, в ганглиях различных нервов).
При нахождении в семье больного герпесом, необходимо пользоваться индивидуальной посудой, чаще мыть руки, так как механизм передачи вируса достаточно простой.
Раздел 1.05 ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКТИВАЦИИ ВИРУСА:
1.нехватка витаминов;
2.стрессы, переутомления;
3.чрезмерные физические нагрузки;
4.онкологические заболевания;
5.беременность;
7.длительный приём антибиотиков;
8.химиотерапия.
Раздел 1.06 ГЕРПЕС НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.
Симптомы:
1.жжение и зуд во рту;
2.покраснение и отёк в месте поражения;
3.появление характерных высыпаний;
4.подъем температура тела;
5.недомогание;
6. боль при разговоре, приеме пищи;
7.боли в горле, затруднение глотания.
Отмечается постепенное проявление симптомов. Сначала ухудшается общее состояние и появляется чувство жжения во рту. Может подняться температура. На слизистой оболочке - покраснение и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, прикосновение к которым, приём пищи и воды болезнены. Спустя несколько дней на месте лопнувших везикул появляются язвы, покрытые белым налётом. Постепенно белый налёт сменяется твёрдой коркой, при отпадении которой остается здоровый участок.
Герпес может появиться в любой части рта (на языке, деснах, на внутренней поверхности щек и губ, на миндалинах), при повторной активации вируса возникнет на том же месте. В этом основное отличие от стоматита, который проявляется всегда в разных местах.
Рис.2 Герпетические высыпания на верхнем небе.
Раздел 1.07 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС
Симптомы:
1.болезненные пузырьки, которые появляются в области половых органов (на больших и малых половых губах, во влагалище, на шейке матки).
2.боли и жжение в области половых губ и входа во влагалище (усиливающиеся при половом акте);
3.жжение при мочеиспускании;
4.выделения из влагалища (если пузырьки есть во влагалище и на шейке матки);
5.увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху;
6.температура, озноб, слабость.
Раздел 1.08 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:
Чем же опасен герпес при беременности?
Герпес может влиять на ход самой беременности и вызывать:
1. замершую беременность;
2.самопроизвольный аборт;
3.преждевременные роды;
4.мертворождение.
5.осложнения для плода:
6.пороки сердца;
7.задержка развития;
8.затяжная желтуха (с поражением печени);
9.поражение ЦНС;
10.гемморагический синдром (наружные и внутренние кровотечения);
11.слепота;
12.глухота;
13.эпилепсия;
14.микро/гидроцефалия;
15.гепатоспленомегалия.
Раздел 1.09 ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Цели лечения герпеса при беременности:
1.ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;
2.ускорение восстановительных процессов процессов;
3.уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах (тем самым снижение заразности самого больного);
4.сокращение числа повторных эпизодов.
Лечение к полному исчезновению вируса не приводит, но максимально быстро устранить неприятные симптомы, облегчить общее состояние и снизить количество рецидивов реально. При возникновении у женщины генитального герпеса до беременности, следует сообщить об этом гинекологу, а при проявлении обострения необходимо обратиться за помощью. Эффективность лечения на прямую зависит от своевременности обращения беременной в лечебное учреждение, а наилучший результат наблюдается при выявлении заболевания на стадии жжения или в первые 24 часа от появления сыпи.
Основной метод лечения герпеса у беременных - противовирусная химиотерапия. Доказанной эффективностью обладают:
3.Пенцикловир (Денавир);
В аптеках можно встретить множество препаратов, отличающихся по названию, цене и производителю.Как правило, в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин , Ациклостад , Виролекс , Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир . В аннотациях сказано:«Применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред». Экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при приеме внутрь проходит плацентарный барьер, но данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности. Применение Ацикловира местно в виде мазей не вредит ни женщине, ни малышу, потому что не попадает в системный кровоток.
При первичном заражении матери назначают Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции при герпесе полости рта необходимо полоскание антисептическими растворами (например, ромашки).При высокой температуре (выше 38,5 градусов)- прием жаропонижающих средств (парацетамол).При рецидивах следует принимать:
1.Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);
2.мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа); сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь)
Важно знать, что герпес при беременности можно и нужно лечить на любом сроке (по назначению и под наблюдением врача!!!), и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения (о них упоминалось выше).
При заражении генитальным герпесом на поздних сроках беременности решается вопрос о родоразрешении путем Кесарева сечения.
Раздел 1.10 ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕСА.
Суть профилактики герпеса при беременности сводится к тому, чтобы свести к минимуму факторы, активирующие вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:
1.проходить все назначенные медицинские осмотры;
2.не курить;
3.на этапе планирования можно пройти внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус герпеса;
4.меньше нервничать, не переутомляться;
5.избегать сомнительных половых контактов;
6.не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;
7.больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь, проветривать помещение, в котором находитесь большую часть времени;
8.пропивать курс поливитаминов для беременных;
9.укреплять иммунитет всеми возможными способами.
Берегите себя!