Потеря памяти у пожилых людей: что это и как лечить? Нарушения памяти в разном возрасте, причины патологии и пути решения проблемы Частичная потеря памяти у пожилых людей диагноз
Много проблем со здоровьем у пожилого человека - пошаливает сердце, скачет давление, болят суставы, да и память зачастую подводит. Жалобы на нарушение памяти встречаются почти у каждого третьего пожилого пациента, обратившегося в поликлинику, но нередко остаются без должного внимания на фоне других его жалоб на здоровье.
С возрастом некоторое снижение памяти отмечается у многих людей - уменьшается способность к концентрации внимания, скорость всех психомоторных процессов. Подобные изменения памяти в норме не вызывают значительных затруднений в быту или профессиональной деятельности.
Симптомы нарушений памяти в пожилом возрасте
Самыми частыми заболеваниями, вызывающими нарушение памяти и других когнитивных (познавательных) функций у людей пожилого и старческого возраста, являются болезнь Альцгеймера, сосудистые заболевания головного мозга и смешанные формы, представляющие собой сочетание обоих патологических процессов.Болезнь Альцгеймера приводит к прогрессирующей атрофии головного мозга, иногда это заболевание носит наследственный характер. Достаточно долго ведущим признаком этого заболевания является неуклонно прогрессирующая забывчивость, и только на поздних стадиях присоединяются другие психические и неврологические симптомы.
Если нарушение памяти в пожилом возрасте достигает такой степени, что приводит к неспособности человека к самообслуживанию, нарушению его адаптации в быту и социальной сфере, говорят о наступлении деменции (слабоумия).
Сосудистые когнитивные расстройства встречаются у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих артериальной гипертензией, атеросклерозом мозговых сосудов, сахарным диабетом, у пациентов, перенесших ишемический инсульт. На ранних стадиях преобладают нарушения внимания и скорости мыслительного процесса, в дальнейшем также присоединяются нарушения памяти.
Часто указанным симптомам сопутствуют изменения настроения - эмоциональная лабильность, неустойчивость при ходьбе, повышение тонуса в ногах, нарушения мочеиспускания, изменение сухожильных рефлексов. Сосудистые когнитивные расстройства могут достигать степени деменции.
Психологическое неблагополучие тоже может оказывать влияние на память. Депрессия, повышенная тревожность, плохой сон, длительное переутомление могут вызывать нарушения познавательных функций, очень похожие на органическое заболевание, особенно страдает внимание человека.
У специалистов даже есть термин "псевдодеменция" - когда при выраженной депрессии симптомы очень напоминают тяжелое расстройство памяти. Для лечения такого рода состояний нужны совсем другие лекарственные препараты-антидепрессанты, противотревожные средства, необходима помощь психолога.
Если выявить вовремя эмоциональные расстройства и назначить правильно подобранную терапию, то в этом случае нарушения памяти полностью регрессируют.
Тактика лечения расстройств познавательных функций зависит от степени их тяжести. Если нарушения достигают степени деменции, когда у пациента развиваются выраженные проблемы в социальной, бытовой и профессиональной адаптации, утрачиваются навыки самообслуживания, то показано назначение ингибиторов ацетилхолинэстеразы (галантамин, донепизил, ривастигмин) и (или) блокатора глутаматных рецепторов акатинола мемантина длительно, желательно пожизненно.
Такое лечение позволяет значительно замедлить прогрессирование заболевания, облегчить уход за пациентом, хотя и не дает полного выздоровления.
Если познавательные нарушения не достигают степени деменции, но пациент или его родственники активно предъявляют жалобы на снижение памяти, а результаты нейропсихологических тестов показывают отклонение от возрастной нормы показателей познавательной деятельности, то для улучшения памяти рекомендуют достаточную умственную нагрузку, тренировку памяти.
Для профилактики развития нарушений памяти в пожилом возрасте очень важна активная интеллектуальная деятельность в молодом возрасте и поддержание высокой интеллектуальной активности в среднем и более позднем возрасте.
У лиц умственного труда деменция встречается реже, протекает более мягко и прогрессирует медленнее. В качестве тренировки памяти можно рекомендовать чтение и обсуждение книг, разгадывание кроссвордов, заучивание стихов, обучение иностранным языкам.
Важное значение для профилактики развития и замедления прогрессирования когнитивных расстройств имеет коррекция имеющихся сосудистых факторов риска, прежде всего постоянный, независимый от самочувствия, под врачебным контролем, прием препаратов от артериальной гипертензии, причем преимущество в этом случае имеют блокаторы кальциевых каналов (нитрендипин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (периндоприл) и блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 (эпросартан).
Результаты клинических исследований показали, что длительное лечение артериальной гипертензии в среднем возрасте значительно уменьшает частоту развития деменции в пожилом возрасте. Необходимы также нормализация уровня сахара в крови у страдающих сахарным диабетом, прием антитромбоцитарных препаратов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин) после перенесенного ишемического инсульта и статинов (симвастатин, аторвастатин, правастатин) для контроля уровня холестерина в крови, если у пациента повышенный уровень холестерина и атеросклероз сосудов головного мозга и сердца.
Лечение этих заболеваний благоприятно сказывается на профилактике развития и замедлении прогрессирования сосудистых когнитивных расстройств и уменьшает проявления болезни Альцгеймера. Важное значение имеют также отказ от курения, злоупотребления алкоголем, умеренная физическая активность.
Чтобы обеспечить организм необходимым количеством этих микронутриентов, нужно употреблять в пищу больше зелени, овощей и фруктов, оливкового масла и морепродуктов (так называемая "средиземноморская диета").
Для лечения легких и умеренных когнитивных расстройств показано применение курсами или постоянно ноотропных лекарственных препаратов, которых в арсенале современного невролога достаточно много: пирацетам по 1,6-4,8 г/сут, винпоцетин по 15-30 мг/сут, глиатилин по 1200 мг/сут, препараты гинкго билоба по 120-240 мг/сут.
Одним из наиболее исследованных и перспективных препаратов, улучшающих память, является высококонцентрированный экстракт гинкго билоба (Мемоплант).
Экстракт гинкго билоба (Мемоплант) представляет собой стандартизированный экстракт (EGb 761) реликтового растения гинкго билоба, который обладает доказанной способностью активировать метаболизм нейронов и защищать их от повреждения свободными радикалами в условиях недостаточного мозгового кровотока, улучшать реологические свойства крови и микроциркуляцию, что способствует улучшению мозгового кровообращения.
В клинических исследованиях, проведенных на значительном числе пациентов, показано, что назначение EGb 761 (Мемопланта) пожилым людям с легкими или умеренными когнитивными нарушениями способствует улучшению самочувствия и регрессу когнитивных и эмоционально-аффективных расстройств, улучшению выполнения нейропсихологических тестов, нормализации биоэлектрической активности головного мозга.
Положительные эффекты реализуются при достаточно длительном лечении - от 4 недель до 6 месяцев непрерывного применения в зависимости от тяжести нарушений памяти.
Помимо улучшения памяти в исследованиях отмечено улучшение эмоционального состояния пациентов, что связано с мягким психотропным действием гинкго билоба, характеризующимся сочетанием стимулирующего и противотревожного эффектов, способностью улучшать сон и состояние вегетативной нервной системы.
Отмечается хорошая переносимость препаратов гинкго билоба, минимум побочных эффектов, хорошая совместимость с кардиологическими и другими ноотропными препаратами.
В аптеках Мемоплант (EGb 761) представлен в таблетках по 40, 80 и 120 мг, суточная доза, по согласованию с вашим доктором, - 120 или 240 мг. Безопасность Мемопланта при долгосрочном приеме подтверждена специальными исследованиями, которые длились не менее 5 лет.
Таким образом, чтобы избежать развития нарушений памяти в старости, необходимо в среднем возрасте поддерживать высокую интеллектуальную активность, правильно питаться, под врачебным контролем лечить сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего артериальную гипертензию, и принимать курсами препараты для улучшения памяти. Соблюдение этих рекомендаций позволит вам на долгие годы сохранить ясный ум и острую память.
Для цитирования:
Захаров В.В. Нарушения памяти у пожилых // РМЖ. 2003. №10. С. 598
ММА имени И.М. Сеченова
П овышенная забывчивость является одной из наиболее распространенных жалоб у пожилых пациентов. Снижение памяти в пожилом возрасте может быть как следствием физиологических возрастных изменений ЦНС, так и патологическим симптомом целого ряда заболеваний головного мозга. Поэтому внимательный анализ характера мнестических нарушений имеет большое значение для ранней диагностики нейрогериатрических заболеваний и выбора правильной тактики ведения пациентов.
Физиологические изменения памяти
Многочисленные экспериментально-психологические исследования согласуются с бытовыми наблюдениями в том, что лица пожилого возраста хуже усваивают новую информацию по сравнению с молодыми людьми. Связанные с возрастом трудности в мнестической сфере возникают обычно при оперировании большими объемами информации или при одновременной работе с несколькими источниками информации. Это может несколько затруднять обучение пожилых лиц новым навыкам, требует более строгой внешней организации профессиональной деятельности (например, использование записных книжек, расписаний и т.д.). В то же время физиологическая забывчивость никогда не распространяется на текущие или отдаленные события жизни, а также общие знания, полученные в молодом или среднем возрасте. Наличие амнезии на текущие события, частичная утрата профессиональной или бытовой компетентности - всегда патологический признак, означающий начало заболевания головного мозга .
Снижение памяти в пожилом возрасте сочетается с рядом других изменений со стороны когнитивных функций . Последние касаются, прежде всего, времени реакции, которое с возрастом имеет тенденцию к увеличению . В результате пожилым лицам требуется больше времени для выполнения аналогичного объема умственной работы, чем лицам молодого возраста. Утомляемость при умственных упражнениях в пожилом возрасте также развивается несколько быстрее, чем у молодых. Очевидно, что в основе указанных явлений лежат «нейродинамические» (по терминологии А.Р. Лурия) изменения высшей нервной деятельности, то есть уменьшение активирующих влияний на кору головного мозга со стороны неспецифических активирующих церебральных структур .
Физиологические возрастные изменения когнитивных функций, по данным нейропсихологических методов исследования, происходят в возрасте от 40 до 65 лет. Возрастные изменения когнитивных функций носят непрогрессирующий характер: так, по данным F.Huppert и M.Koppelman, здоровые лица старше 65 лет не уступают по показателям памяти лицам возрастного диапазона 55-65 лет, но и те и другие достоверно уступают двадцатилетним . Предполагается, что в основе физиологических изменений со стороны высших мозговых функций лежат изменения церебральных метаболических процессов, связанные с гормональной перестройкой .
В повседневной врачебной практике различение нормальных и патологических изменений когнитивных функций нередко представляет собой весьма серьезную проблему. Попытка нейропсихологического подхода к данной проблеме заключается в применении специальных методик, стимулирующих внимание пациентов на этапе запоминания. Например, больного просят рассортировать предъявляемые слова по смысловым группам (растения, животные и т.д.), а затем название группы используется в качестве подсказки при воспроизведении (методика Гробер и Бушке, 1988). Считается, что при наличии лишь физиологического снижения памяти подобная стимуляция внимания выравнивает показатели пожилых и молодых лиц . Следует отметить также, что визуально представленная информация запоминается в пожилом возрасте лучше, чем слухо-речевая .
Однако при относительно мягкой патологической забывчивости (например, на наиболее ранних стадиях органического поражения головного мозга) нейропсихологические методы исследования могут давать ложно-отрицательные результаты. Поэтому с практических позиций активные жалобы на забывчивость всегда следует считать патологическим симптомом. Однако этот симптом может иметь как органический, так и функциональный (психогенный) характер, что требует дополнительного рассмотрения.
Нарушения памяти при органическом поражении головного мозга
Чаще всего прогрессирующее снижение памяти в пожилом возрасте является проявлением болезни Альцгеймера
(БА). БА - одно из наиболее распространенных нейрогериатрических заболеваний дегенеративной природы. По статистике это заболевание лежит в основе не менее половины случаев деменции у пожилых и отмечается у 5-10% лиц старше 65 лет .
Риск возникновения БА обусловлен прежде всего генетической отягощенностью. Патогенетическими факторами считаются также наличие сосудистой мозговой недостаточности и черепно-мозговая травма в анамнезе. В типичных случаях первые симптомы заболевания появляются в возрасте около 70 лет и затрагивают мнестическую сферу. Обычные жалобы больных: невозможность вспомнить только что прочитанное или увиденное по телевизору, имена новых знакомых, трудности подбора нужного слова в разговоре. Забывчивость носит прогрессирующий характер и на развернутых стадиях заболевания распространяется на события жизни: вначале ближайшего прошлого, а затем и более отдаленного (закон Рибо). Для развернутых стадий болезни характерны также другие когнитивные расстройства: трудности пространственного ориентирования, счета и речевые нарушения .
Темп прогрессирования мнестических и других когнитивных нарушений при БА индивидуален. Маркером выраженности генетической отягощенности может служить возраст начала заболевания: чем тяжелее генетический дефект, тем болезнь раньше начинается и быстрее прогрессирует. Поэтому пресенильные формы БА являются менее благоприятными в прогностическом отношении. При начале БА в пожилом возрасте прогрессирование заболевания может быть более медленным. Иногда отмечается длительное стационарное состояние когнитивных нарушений, что не исключает диагноза БА .
Диагностика БА основывается на наличии деменции, ядром которой является нарушение памяти, и отсутствии клинических и нейровизуализационных признаков очагового поражения головного мозга. На преддементных стадиях болезни, когда почти единственным клиническим проявлением является снижение памяти, диагноз согласно рекомендациям Ассоциации БА (NINCDS-ADRDA) формулируется предположительно («возможная БА») .
Весьма схожими с БА клиническими проявлениями характеризуется другое распространенное нейродегенеративное заболевание - деменция с тельцами Леви (ДТЛ). ДТЛ родственна БА в генетическом, нейрохимическом и патоморфологическом отношении. Отличительными клиническими признаками этого заболевания являются двигательные симптомы паркинсонизма и раннее развитие нейропсихиатрических нарушений в виде повторяющихся зрительных галлюцинаций. В некоторых случаях двигательные или психотические нарушения могут выходить на первый план клинической картины, «затмевая» собой относительно легкие или умеренные мнестические и другие когнитивные расстройства .
В отличие от БА или ДТЛ нарушения памяти при сосудистом поражении головного мозга в рамках дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) представлены более скромно. В типичных случаях ДЭ характеризуется преимущественно «подкорковым» типом когнитивных нарушений. Это связано с тем, что базальные ганглии и глубинные отделы мозгового вещества являются зоной «терминального кровоснабжения» и поэтому наиболее уязвимы при недостаточности мозгового кровотока . «Подкорковая» деменция характеризуется прежде всего замедленностью когнитивных процессов и нарушением регуляции произвольной деятельности в виде инактивности, инертности, персевераций и импульсивного поведения . Следует отметить, что сам термин «подкорковая» деменция не точен, поскольку указанные симптомы имеют «корковый» патогенез, связанный с дисфункцией лобных отделов головного мозга . Последняя возникает, вероятно, в результате деафферентации лобной коры из-за нарушения фронто-стриарных связей .
Нарушения памяти при ДЭ, как и при других «подкорковых деменциях», носят вторичный характер по отношению к дизрегуляторным расстройствам. В их основе лежит недостаточная активность и нарушения планирования мнестической деятельности. Нарушения памяти при этом, как правило, очевидны лишь при использовании нейропсихологических методов исследования, но не распространяются на текущие события жизни .
Нередко сосудистое поражение головного мозга сочетается с нейродегенеративными изменениями . Частота встречаемости «смешанной» (сосудисто-дегенеративной деменции) составляет не менее 20%, что значительно выше ожидаемого при случайном сочетании двух заболеваний. Экспериментальные наблюдения согласуются с клиническими и свидетельствуют, что сосудистая мозговая недостаточность является тем неблагоприятным фоном, который ускоряет клиническую реализацию генетической предрасположенности к БА. Поэтому среди лиц с сосудистыми заболеваниями головного мозга заболеваемость БА выше, чем в популяции .
Дисметаболические нарушения в результате соматического или эндокринного заболевания, нарушения питания, интоксикации также могут быть причиной нарушений памяти и внимания в пожилом возрасте или могут усугублять нарушения, связанные со структурным поражением головного мозга. Среди дисметаболических причин когнитивных расстройств наиболее важно отметить гипотиреоз, печеночную недостаточность, хроническую гипоксемию в результате дыхательной недостаточности или сонных апноэ, дефицит цианкобаламина и фолиевой кислоты, злоупотребление алкоголем и психотропными препаратами.
Функциональные нарушения памяти
Жалобы на снижение памяти - типичный симптом тревожно-депрессивных нарушений. Психические расстройства тревожного и депрессивного круга являются наиболее частой причиной повышенной забывчивости в молодом и среднем возрасте, когда органические нарушения памяти редки. В пожилом возрасте весьма ожидаемы как функциональные, так и органические нарушения памяти, а нередко встречаются и их сочетания . Это связано с широкой распространенностью депрессии у пожилых. Последнему есть как органические, так и ситуационные предпосылки. Речь идет, с одной стороны, об инволютивных изменениях нейротрансмиттерных систем, а с другой - об изменении социального статуса, утрате близких родственников, возникновении хронических заболеваний, что часто происходит в пожилом возрасте. Кроме того, депрессия может быть проявлением (иногда - дебютом) органического поражения головного мозга, например, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, сосудистой мозговой недостаточности и др.
Нарушения памяти при расстройствах тревожно-депрессивного круга чаще всего объясняются в психодинамических терминах. Предполагается, что в основе недостаточности запоминания лежит невозможность переключить внимание с актуальных психологических переживаний на решение текущих когнитивных задач. Неспособность сосредоточить внимание на повседневных проблемах может быть выражена настолько, что пациент перестает справляться со своими профессиональными и бытовыми обязанностями («псевдодеменция»). Однако объективные нарушения мнестической функции, по данным нейропсихологических методов исследования, отсутствуют или выражены минимально и не могут объяснить степени дезадаптации. Нарушения памяти при этом, как правило, не затрагивают эмоционально окрашенные события. Анксиолитические средства, в частности, бензодиазепины, улучшают запоминание и воспроизведение информации . Это связано с вторичным характером мнестических нарушений по отношению к тревоге, поскольку по своим фармакологическим свойствам бензодиазепины, напротив, ослабляют процессы регистрации и консолидации следа памяти .
О функциональном характере нарушений памяти можно судить на основании вышеуказанных особенностей мнестических расстройств и по их сочетанию с другими симптомами тревоги и депрессии. Следует, однако, оговориться, что наличие депрессии еще не означает отсутствия органического поражения головного мозга. Напротив, как уже отмечалось, эмоциональные расстройства типичны для многих органических заболеваний ЦНС.
Принципы ведения нарушений памяти у пожилых
Жалобы на снижение памяти в пожилом возрасте требуют, прежде всего, объективизации когнитивных нарушений. С этой целью используются нейропсихологические методы исследования
. Наиболее просты в применении и весьма информативны следующие методики: краткое исследование психического статуса, тест рисования часов, методика Гробера и Бушке в различных модификациях, запоминание и пересказ короткого текста (например, «Галка и голуби» по методу А.Р.Лурия) . Для оценки степени влияния когнитивных расстройств на повседневную жизнь необходима беседа с родственниками пациента или его сослуживцами. При наличии объективных свидетельств когнитивных нарушений и изменении вследствие последних повседневного образа жизни, правомерен диагноз деменции. Важно отметить, что при постановке диагноза деменции не следует дожидаться наступления тяжелой дезадаптации пациента. Согласно современным рекомендациям наличие клинически значимого ухудшения когнитивных функций, которое влияет на повседневную жизнь, является достаточным основанием для диагностики деменции .
При жалобах на забывчивость, но минимально выраженных объективных когнитивных нарушениях, а также при отсутствии изменений привычного образа жизни, диагноз, согласно рекомендациям МКБ-10, может быть сформулирован, как «легкое когнитивное расстройство» .
Лечение когнитивных нарушений как на стадии легкого когнитивного расстройства, так и на стадии деменции, должно быть, по возможности, этиотропным или патогенетическим. Однако во всех случаях целесообразны следующие мероприятия:
- коррекция дисметаболических нарушений , которые могут быть причиной или усугублять имеющиеся мнестические расстройства. В ряде случаев может быть целесообразно назначение ex juvantibus терапии цианкобаламином и фолиевой кислотой. Важно отметить, что при своевременной диагностике и лечении когнитивные нарушения дисметаболической природы являются обратимыми;
- лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы . Как отмечалось выше, сосудистое поражение головного мозга имеет патогенетическое значение как при дисциркуляторной энцефалопатии, так и при нейродегенеративных заболеваниях. Поэтому контроль артериальной гипертензии, гиперлипидемии, назначение антиагрегантов и другие известные мероприятия являются патогенетическим лечением большинства случаев деменции;
- лечение депрессии . При наличии эмоциональных нарушений психотерапия и психофармакотерапия депрессии являются обязательными мероприятиями независимо от того, являются ли когнитивные нарушения только психогенными или эмоциональные расстройства вторичны по отношению к органическому поражению головного мозга. В лечении депрессии у пожилых лиц с нарушениями памяти следует избегать препаратов с холинолитическими свойствами, например, трициклических антидепрессантов. Более целесообразны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Точный нозологический диагноз при деменциях основывается на тщательном анализе анамнестических, клинических и нейропсихологических данных, а также данных нейровизуализации. Для выбора оптимального лечения имеет значение как нозологическая принадлежность, так и тяжесть деменции, наличие эмоциональных расстройств и другие особенности случая.
При легкой или умеренной тяжести деменции при БА и ДТЛ препаратами первого выбора являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы . Сегодня в отношении эффективности препаратов данной группы имеется наибольшая доказательная база. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы эффективны как в отношении нарушений памяти, других когнитивных функций, так и в отношении нейропсихиатрических симптомов, таких как нарушения сна, галлюцинации и бред. Постоянное применение препаратов данной фармакологической группы способствует значительному увеличению продолжительности времени относительной функциональной самостоятельности пациентов с БА. Несколько ограничивают широкое применение данных препаратов побочные диспепсические явления, связанные с чрезмерной холинергической активностью. При наличии депрессии данные препараты могут усугублять ее проявления .
Результаты недавних контролируемых исследований, проведенных в Северной Америке, Европе и Юго-Восточной Азии, свидетельствуют, что пептидергический препарат церебролизин , при внутривенном вливании в дозе не менее 30 мл, 20 вливаний на курс, оказывает благоприятный эффект в отношении когнитивных функций, возможно, не уступающий эффекту ацетилхолинергических препаратов. К выгодным сторонам применения церебролизина следует отнести его эффективность не только при нейродегенеративной, но и при сосудистой деменции, хорошую переносимость, возможный нейропротективный эффект .
Глутаматергический препарат мемантин оказывает благоприятный эффект и в отношении когнитивных функций при БА, а также при сосудистой и смешанной деменции. По некоторым данным, симптоматический эффект мемантина сильнее выражен на более развернутых стадиях деменции. Обсуждается также нейропротективный эффект препарата, связанный с уменьшением глутамат-опосредованной эксайтотоксичности в отношении ацетилхолинергических нейронов .
Стандартизованный препарат экстракта Гинкго (Танакан) , при его постоянном применении, способствует более медленному прогрессированию нейродегенеративного процесса благодаря его антиоксидантным свойствам, способности активировать метаболизм нейронов головного мозга, улучшать реологические свойства крови и микроциркуляцию. Основными действующими веществами Танакана являются флавоноидные гликозиды, терпеновые вещества (гинкголиды А, В, С, билобалид) и проантоцианиды. Эти вещества оказывают разнонаправленное положительное воздействие на процессы свободнорадикального окисления, тканевой метаболизм и микроциркуляцию. В экспериментальных условиях было показано, что Танакан воздействует на нейромедиаторные процессы в ЦНС. Это проявляется в его способности усиливать высвобождение нейромедиаторов из пресинаптических нервных терминалей, ингибировать обратный захват биогенных аминов и усиливать чувствительность постсинаптических мускариновых рецепторов к ацетилхолину. Все вышеизложенное обусловливает целесообразность использования Танакана в комплексной терапии нарушений памяти и внимания у пожилых пациентов .
На этапе легких когнитивных расстройств, не достигающих стадии деменции, точный нозологический диагноз не всегда возможен из-за незначительности нейропсихологической симптоматики, иногда - только субъективного характера расстройств. Нередко, чтобы удостовериться в патологическом характере нарушений и четко определить нозологическую принадлежность случая, необходимо длительное наблюдение за больным. Однако отсутствие полной уверенности в патологическом характере нарушений и в конкретном диагнозе не должно быть поводом для бездействия врача, поскольку именно на этапе легких когнитивных нарушений патогенетическая терапия имеет наибольшие шансы на успех.
Помимо коррекции дисметаболических расстройств, лечения сосудистых заболеваний головного мозга и депрессии, при легком когнитивном расстройстве целесообразно применение препаратов многомодального действия, которые эффективны как при дегенеративных, так и при сосудистых заболеваниях головного мозга и обладают нейропротективными свойствами. Сегодня имеется положительный опыт проведения повторных курсов внутривенных вливаний церебролизина (по 30-60 мл на 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно, 20 вливаний на курс, 2 курса в год) и многомесячного (возможно, многолетнего) приема Танакана (по 40-80 мг три раза в день) .
Весьма спорным является вопрос о целесообразности тренировки памяти в пожилом возрасте. На сегодняшний день нет доказательных данных, что тренировка памяти может предотвратить или замедлить прогрессирование нейродегенеративного или сосудистого заболевания головного мозга. Однако при стационарном характере нарушений обучение пациента использованию определенных стратегий запоминания, повышение уровня внимания, несомненно, способствует увеличению эффективности мнестической деятельности.
Таким образом, нарушение памяти в пожилом возрасте является одной из наиболее актуальных медицинских и социальных проблем. Применение современных методов диагностики и фармакотерапии позволяет значительно улучшить качество жизни пожилых лиц с когнитивными расстройствами, продлить время функциональной самостоятельности, уменьшить экономическое и социальное бремя, которое ложится на родственников пациентов и общество в целом.
Литература:1. Букатина Е.Е., Григорьева И.В., Сокольчик Е.И. Эффективность амиридина на ранних этапах болезни Альцгеймера. //Ж.невропатол. и психиатр. -1991. -Т.91., №9. -С.53-58.
2. Верещагин Н.В., Лебедева Н.В. Легкие формы мультиинфарктной деменции: эффективность церебролизина. //Сов.Мед. -1991. -№.11. -С.6-8.
3. Гроппа С.В. Медикаментозная коррекция болезни Альцгеймера. //Ж Невропатологии и Психиатрии. -1991. -Т.91. -№ 9. -С.110-116.
4. Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Сосудистая мозговая недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста (клинико-компьютерно-томографическое исследование). //Ж Невропатологии и Психиатрии. -1993. -Т.93. -N.2. -С.10-13.
5. Захаров В.В., Дамулин И.В. Диагностика и лечение когнитивных нарушений у пожилых. //Методические рекомендации. Под ред Н.Н.Яхно. -Москва: ММА им. И.М.Сеченова. -2000.
6. Захаров В.В. Применение танакана в нейрогериатрической практике. // Неврологический журнал. -1997. -Т.5. -С.42-49.
7. Захаров В.В., Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Медикаментозная терапия деменций. //Клиническая фармакология и терапия. -1994. -Т.3. -№ 4. -С. 69-75.
8. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. //Москва: изд-во МГУ. -1969.
9. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. //Москва: изд-во МГУ. -1973.
10. Лурия А.Р. Нейропсихология памяти. Нарушение памяти при локальных поражениях мозга. //Москва: Педагогика. -1974.
11. Лурия А.Р. Нейропсихология памяти. Нарушения памяти при глубинных поражениях мозга. //Москва: Педагогика. -1976.
12. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересотр. (МКБ-10). //-Женева, ВОЗ. -1995.
13. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. //Ж. Невропатологии и Психиатрии. -1985. -Т.85. -С.192-203.
14. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения. //Неврол.журн. -2001. -Т.6, № 3. -С.10-19.
15. Яхно Н.Н., И.В.Дамулин, В.В.Захаров, О.С.Левин, М.Н.Елкин. Опыт применения высоких доз церебролизина при сосудистой деменции. //Тер Архив. -1996. -Т.68. -№ 10. -С.65-69.
16. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии. //В сб. Н.Н.Яхно, И.В.Дамулин (ред.): Достижения в нейрогериатрии. -Москва. -1995. -Ч.1. -С.9-29.
17. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Бибиков Л.Г. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность у пожилых: Клинико-компьютерно-томографические сопоставления. //Клиническая геронтология. -1995. -N.1. -С.32-36.
18. Albert M.L. Subcortical dementia. In: Alzheimer’s disease: Senile Dementia and Related Disorders. -New York, Raven Press, 1978, V.7, pp 173-180.
19. Amaducci L., L.Andrea. The epidemiology of the dementia in Europe.//In A.Culebras, J.Matias Cuiu, G.Roman (eds): New concepts in vascular dementia. -Barseleona: Prouse Science Publissher. -1993. -P.19-27.
20. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. -Washington: American Psychiatric Association. -1994.
21. Anand R., Hartman R., Gharabawi G. Worldwide clinical experience with Exelon, a new generation of cholinesterase inhibitor in the treatment of Alzheimer’s disease. //Eur J Neurol. -1997. -Vol.4, Suppl.1.-P.S.37.
22. Bae C.Y., Cho C.Y., Cho K. Et al. A double-blind placebo controlled, multicenter study of Cerebrolysin in Alzheimer’s disease. //J Am Geriatr Soc. -2000. -Vol.48. -P.1566-1571.
23. Bars P., Katz M., Berman N., Itil T., Freedman A., Schatzberg A. A placebo-controlled, double-blind, randomized trial of an extract of ginkgo biloba for dementia. // JAMA. - 1997. -Vol.278, N.16. -P.1327-1332.
24. Bartus R.T. Drug to treat age related neurodegenerative problems. //J Am Ger Soc. -1990. -V.38. -P.680-695.
25. Beatty W.W., N.Butters, D.S.Janowsky. Patterns of memory failure after scopolamine treatment: implication for cholinergic hypotesis of dementia. //Behav Neural Biol. -1986. -V.45. -P.196-211.
26. Becker J.T., F.J.Huff, R.D.Nebes et al. Neuropsychological function in Alzheimer’s disease: pattern of impairment and rates of progression. //Arch Neurol. -1988. -V.45. -№ 3. -P.263-268.
27. Bushke H, E.Grober. Genuine memory deficit in age associated memory impaiment. //Dev Neuropsychol. -1986. -V. 2. -P.287-307.
28. Chrisensen, N.Malty, A.F.Lorn et al. Cholinergic ‘blocade’ as a model of the cognitive deficit in Alheimer’s disease. //Brain. -1992. -V.115. -P.1681-99.
29. Ciocon J.O., J.F.Potter. Age-related changes in human memory: normal and abnormal. //Normal and Abnormal Geriatrics. -1988. -V.43. -N.10.-P.43-48.
30.Claus J.J., C.Ludvig, E.Mohr et al. Nootropic druds in Alzheimer’s disease. //Neurology. -1991. -V.41. -P. 570-574.
31. Crook T.H, R.Bartus, S.Ferris et al. Age Associated memory impairment. Proposed diagnostic criteria and measures of clinical change. //Dev Neuropsychol. -1986. -V.2. -P.261-276.
32. Cummings J.L. Subcortical dementia. //New York: Oxford Press. -1990.
33. Сurran H.V. Benzodiazepines, memory and mood: a rewiew. //Psychopharmacology. -1991. -V. 105. -P.1-8.
34. Gauthier S. Results of 6-month randomized placebo-controlled study with Cerebrolysin in Alzheimer’s disease. //Eur J Neurol. -1999. -Vol.6, suppl.3. -P.28.
35. Grober E., H.Bushke. Genuine memory deficit in dementia. //Dev Neuropsychol. -1987. -V.3. -P.13-36.
36. Grober E., H.Bushke, H.Crystal et al. Screening for dementia by memory testing. //Neurology. -1988. -V.38. -P.900-903.
37. Folstein M.F., S.E.Folstein, P.R.McHugh. Mini-Mental State: a practical guidefor grading the mental state of patients for the clinician. //J Psych Res. -1975. -V.12. -P.189-198.
38. Hershey L.A., Olszewski W.A. Ischemic vascular dementia. //In: Handbook of Demented Illnesses. Ed. by J.C.Morris. -New York etc.: Marcel Dekker, Inc. -1994. -P.335-351
39. Huppert F.A., M.D.Kopellman. Rates of forgetting in normal aging: a comparison with dementia. //Neuropsychology. -1989. -V.27. -№ 6. -P.849-60.
40. Iqbal K., B.Winblad, T.Nishumura, N.Takeda, H.Wishewski (eds). Alzheimer’s disease: biology, diagnosis and therapeutics. //J.Willey and sons ltd. -1997.
41. Karlsson T., L.Backman,A.Herlitz et al. Memory improvement at different stages of AD. //Neuropsychol. -1989. -V. 27. -№ 5. -P.737-42.
42. Kopelman M.D.and T.H.Corn. Cholinergic ‘blocade’as a model for cholinergic depletion. //Brain. -1988. -V.111. -P.1079 - 1110.
43. Kopelman M.D. Amnesia: organic and psychogenic. //Br J Psych. -1987. -V.150. -P.428-442.
44. Kopelman M.D. The cholinergic neurotransmitter system in human memory and dementia: a review. //Quart J Exp Psychol. -1986. -V.38. -P.535-573.
45. Kumor V., M.Calach. Treatment of Alzheimer’s disease with cholinergic drugs. //Int J Clin Pharm Ther Toxicol. -1991. -V.29. -№ 1. -P.23-37.
46. Lezak M.D. Neuropsychology assessment. //N.Y. University Press. -1983. -P.768.
47. Lovenstone S., Gauthier S. Management of dementia. London: Martin Dunitz, 2001.
48. McKahn G., D.Drachman, M.Folstein et al. Clinical diagnosis of Alzheimer’s disease: Report of NINCDS ADRDA Work group under the ausices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer’s disease. //Neurology. -1984. -V.34. -P.939-944.
49. Perry R., I.McKeith, E.Perry. Dementia with Lewy bodies. clinical, pathological and treatment issues. //Cambridge University Press. -1996. -P.510.
50. Reisberg B., Windscheif U., Ferris S. et al. Memantine in moderately severe to severe Alzheimer’s disease: results of placebo-controlled 6 month trial. //Neurobiol Aging. -2000. -Vol.21. -P.S275.
51. Ruther E., Ritter R., Apecechea M. et al. Sustained improvement in patients with dementia of Alzheimer’s type (DAT) 6 months after termination of Cerebrolysin therapy. //J Neural Transm. -2000. -V.107. -P.815-829.
52. Sahin K., Stoeffler A., Fortuna P. Et al. Dementia severity and the magnitude of cognitive benifit by memantine treatment. A subgroup analysis of two placebo-controlled clinical trials in vascular dementia. //Neurobiol.Aging. -2000. -Vol.21.-P.S27.
53. Sarter M. Taking stock of cognitive enhancers. //Trends Pharm Sci. -1991. -V.12. -№ 12. -P.456-461.
54. Wilson R.S., A.W.Kasniak, J.H.Fox. Remote memory in senile dementia. //Cortex. -1981. -V.17. -P.41-48.
Снижение памяти и внимания – основные проявления психического
старения. С возрастом снижается скорость психических процессов, ослабевает
способность к концентрации внимания, появляется
рассеянность, забывчивость, возникают трудности при припоминании имен,
названий, снижается способность к обучению, запоминанию новой информации. Снижение
памяти касается в большей мере текущих событий, факты прошлого не только
сохраняются в памяти, но нередко
оживляются. Хорошо известно, с каким удовольствием пожилые люди вспоминают
события давно минувших лет. Меняются и другие психические функции. Падает
психическая активность, сужается объем мышления, круг интересов. Снижается приспособляемость к новым ситуациям,
ориентировка в непривычных условиях.
С возрастом нередко меняется и характер человека. Появляется
своеобразный старческий консерватизм, ригидность в оценке происходящих событий.
Многие происходящие в окружающем мире изменения кажутся старому человеку
чуждыми или даже враждебными. Человек становится раздражительным, недовольным
окружающим, сварливым. Падает способность радоваться, эмоционально реагировать
на события жизни. Нередко снижается самооценка, появляется недовольство собой,
неуверенность в собственных силах. Пожилые люди часто становятся чрезмерно
осторожными, у них появляются черты скупости, мелочности.
Описанные выше особенности памяти и
характера хотя и накладывают
определенный отпечаток на облик старика, не затрагивают ядра личности
человека. Он остается таким же, как был раньше. Нарушения памяти не
препятствуют повседневной и общественной деятельности пожилого человека, хотя и
мешают во многих ситуациях.
Возрастные
изменения памяти, внимания и характера не являются болезнью в медицинском
смысле. Тем не менее, во многих случаях они создают массу неудобств, как для
самого пожилого человека, так и для
проживающих с ним людей. В настоящее время существует целый ряд медикаментозных
средств, действие которых направлено на улучшение памяти в пожилом и старческом
возрасте. Использование психотерапии помогает пожилому человеку лучше
приспособиться к изменившимся условиям жизни.
Изменения памяти и характера не
всегда являются отражением относительно безобидных возрастных изменений
психики. Во многих случаях нарушения памяти и внимания наблюдаются на начальных
стадиях развития тяжелого психического расстройства – деменции (слабоумия). Деменция характеризуется прогрессирующим
ухудшением памяти, внимания,
мышления и других высших психических
функций. При деменции нарушения памяти всегда сочетаются с изменением других
психических функций и поведения в целом.
Причины
деменции в старости разнообразны. Чаще всего развитие деменции связано с сосудистыми заболеваниями головного мозга. В
основе деменции при сосудистых заболеваниях головного мозга лежит множественное
поражение клеток мозга в результате нарушения мозгового кровообращения,
недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, нарушения обмена и
гибели клеток. Нередко сосудистая деменция развивается после перенесенного
инсульта или серии инсультов. Частой причиной развития деменции в старости
является болезнь Альцгеймера. Это
прогрессирующее заболевание, характеризующееся постепенно нарастающим упадком
психических функций человека с нарушением
способности к пониманию окружающей обстановки и утратой навыков. Болезнь
Альцгеймера может начаться в возрасте старше 50 лет, но чаще возникает после
70 и особенно после 80 лет. Реже в
основе деменции лежит развитие других характерных для позднего возраста
заболеваний. К ним относятся болезнь
Пика, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона и некоторые другие редко
встречающиеся заболевания.
Развитие
деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего постепенное. Исключение представляют некоторые формы сосудистой
деменции, обычно развивающиеся после перенесенного инсульта. Первым проявлением
заболевания являются нарушения памяти
на текущие события. Снижается способность к запоминанию, усвоение нового бывает
неполным и нестойким. Человек
становится рассеянным, текущие события в его переживаниях подменяются
оживлением воспоминаний о прошлом. Как правило, ухудшается ориентировка во времени, нарушается представление о временной
последовательности событий. Нарушения
памяти почти всегда сопровождаются изменениями характера человека. Стираются присущие ранее личностные
особенности. Он становится грубым, эгоистичным, появляются черты ригидности и
необоснованное упрямство, вспышки возбуждения и гнева. В других случаях на первый план выступают апатия и бездеятельность.
Человек становится пассивным, безразличным ко всему, вялым, малоподвижным. У
некоторых пациентов изменения личности характеризуются появлением особой
психической хрупкости, слабости, истощаемости, несдержанности.
Распознать
деменцию на ранних этапах ее развития не всегда просто. Необходим
тщательный анализ всех проявлений болезни, дополнительные нейропсихологические и инструментальные
исследования. Между тем, поставить правильный диагноз уже на ранней стадии
болезни чрезвычайно важно. При разных формах деменции терапевтические подходы
существенно различаются. Именно на ранней стадии развития деменция лучше всего
поддается лечению.
По
мере прогрессирования симптомы деменции становятся явными. Нарушается ориентировка, сначала во времени, затем – в пространстве,
окружающей обстановке. Больные не могут назвать дату, месяц и год, нередко
теряются на улице, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и
близких людей. В далеко зашедших случаях нарушается ориентировка и в
собственной личности. Больные не могут назвать свой возраст, забывают ключевые
факты жизни. Нередко наблюдается «сдвиг в прошлое»: они считают себя
детьми или молодыми людьми, утверждают, что их давно умершие родители живы. Мышление становится все более обедненным. Постепенно теряется запас
накопленных в жизни знаний. Воспоминания больных становятся все более
неполными, путанными, неточными. Ошибки памяти нередко подменяются вымышленными
событиями. Нарушается речь, значительно обедняется словарный
запас. Постепенно речь все больше теряет смысл, в тяжелых случаях высказывания
больных приобретают характер стереотипных фраз, обрывочных слов и слогов. Нарушаются привычные навыки: больные
теряют способность пользоваться бытовыми приборами, не могут самостоятельно
одеться, умыться. Осознанные действия подменяются стереотипным блужданием и
бессмысленным собиранием вещей. Нарушается способность
к счету, письму. При тяжелой деменции человек теряет способность существовать без
посторонней помощи, его активность
ограничивается бессмысленными криками и стереотипными движениями в пределах
постели.
Нарушения памяти и высших
психических функций при деменции сопровождаются нарушениями поведения. Эти пациенты часто бывают возбужденными, им
свойственно немотивированное упрямство, что значительно затрудняет уход.
Больные отказываются выполнять
необходимые гигиенические процедуры, принимать пищу. В некоторых случаях,
наоборот, наблюдается повышенный аппетит. Иногда в период возбуждения пациенты
рвут белье, ломают вещи, бывают
агрессивными. Нередко у больных деменцией наблюдаются и другие психические
расстройства: нелепые бредовые высказывания, ложные восприятия, затяжные
депрессии.
Пациенты, страдающие деменцией, нуждаются в активном лечении. В настоящее время
разработаны лекарственные препараты, позволяющие замедлить
прогрессирование болезни, уменьшить
выраженность нарушений памяти, облегчить уход за больными. Имеется широкий
спектр эффективных, и что не менее важно в этом возрастном периоде безопасных, лекарственных
препаратов, устраняющих возбуждение и другие психические нарушения при
деменции, способствующих нормализации поведения.
После определенного возраста практически все люди сталкиваются с ухудшением памяти, данный процесс является естественным и вызван старением организма.
Но даже в настоящее время, когда медицина и фармакология настолько хорошо развиты, врачам до сих пор не удается предотвратить снижение возбудимости нервных клеток и потери связи между нейронами.
Именно эти причины вызывают проблемы с памятью. Очень часто возникает вопрос: как улучшить память после 60 лет, и можно ли вообще это сделать.
Из 10 пожилых людей 8 будут жаловаться на частичную потерю памяти. В зависимости от индивидуальных особенностей организма недуг может проявляться в той или иной степени.
Специалисты утверждают, что склероз развивается постепенно, поскольку мозг человека должен успеть привыкнуть к таким специфическим переменам. Возрастной склероз не вызывает у медиков настороженности, так как подобная реакция после 60 лет является нормальной и вызвана чаще всего определенными факторами.
Они следующие:
- Ухудшение кровотока в головном мозге. Истощение стенок капилляров, утрата гибкости сосудов, холестериновые отложения – все это негативно влияет на кровообращение. Постоянные скачки давления также не лучшим образом сказываются на работе мозга.
Прогрессирующий рассеянный склероз – серьезное препятствие для улучшения памяти после 60 лет. Поэтому заботу о здоровье мозга нужно проявлять еще в среднем возрасте.
- Перенесенные инсульты и ишемические атаки способствует стремительной потери памяти.
- Травмирование вещества мозга. Вызвать нежелательные осложнения могут различные повреждения, нарушение целостности сосудов, менингит и прочие заболевания. Даже если патологии будут хорошо перенесены, это все равно оставит негативный отпечаток на мозге. Поскольку в пожилом возрасте резервы организма заканчиваются, эти болезни в будущем могут спровоцировать стремительный склероз.
- Нехватка витаминов и минералов (может быть вызвана неправильным усвоением поступаемых продуктов).
- Неправильный обмен веществ вследствие дисфункции щитовидной железы, сахарного диабета и артрита. При этих болезнях в организме начинают выделяться токсины, которые нарушают работу мозговых клеток.
- Дисбактериоз кишечника.
- Деменция врожденная или приобретенная.
- Болезнь Альцгеймера . Развивается после 70 лет, но в медицине известны случаи более раннего начала. Больной начинает все забывать с прогрессирующей скоростью. Улучшить память после 60 или 70 лет с данной патологией невозможно, так как эффективный метод лечения до сих пор не разработан.
Болезнь Альцгеймера – тяжелая патология, прогрессирование которой возможно лишь замедлить, включая применение средств и методов улучшения памяти.
Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.
Чтобы улучшить память или частично остановить прогрессирование патологии, организму необходимо обеспечить здоровые окружающие условия и избегать перенапряжений. Только в такой обстановке головной мозг начнет функционировать должным образом и восстановится.
Прогулки на свежем воздухе для улучшения памяти
Улучшение памяти после 60 лет
возможно при помощи еженедельных пеших прогулок.
Так как свежий воздух улучшает кровообращение и насыщает клетки кислородом, подобное времяпрепровождение положительно скажется на состоянии здоровья пожилого человека и активизирует нейроны в головном мозге.
Единственное, что нужно учитывать – совершать прогулки можно с врачебного разрешения и грамотно рассчитывать нагрузку. В качестве альтернативы пешим прогулкам также можно кататься на велосипеде, роликах и плавать по парку на лодке.
Активный и пассивный отдых для улучшения памяти
Пенсионерам, любящим активный образ жизни, рекомендуется ходить на пикники с друзьями и заниматься садоводством (не в ущерб здоровью).
Длительное нахождение на природе, свежий воздух, пение птиц – все это расслабит мозг и поможет ему отдохнуть. Очень многие люди ошибочно предполагают, что сидение перед телевизором или отдых в квартире даст такой же эффект, но это вовсе не так.
Интересный факт! Так как в парках и лесах воздух насыщен кислородом, улучшение памяти после 60 лет при посещении подобных мест будет происходить быстрее. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что уединение с природой дает лучший эффект, нежели прием современных препаратов.
Продукты питания, улучшающие память
Улучшения памяти после 60 лет можно добиться как за счет правильно питания, так и соблюдением диеты. Благодаря многочисленным исследованиям ученые выявили, что наиболее полезными для борьбы со склерозом являются продукты, богатые на омега-3 кислоты (большее их количество содержится в рыбе).
Вот на какие продукты стоит обратить внимание пожилым людям:
Запрещенные продукты |
|
1. Цельнозерновые. Диетологи уже давно настоятельно рекомендуют вводить в рацион различные крупы и отруби | Алкогольная продукция. Спиртные напитки негативно сказываются на организме и головном мозге даже в молодости. В пожилом возрасте увлекаться ими вообще не рекомендуется |
2. Орехи. Практически все виды орехов включают в себя витамин Е. Токоферол не только положительно сказывается на памяти, но и препятствует ее дальнейшему ухудшению | Злоупотребление чаем и крепким кофе |
3. Жирные сорта рыбы. Как речная, так и морская рыба укрепляет нервную систему. Если с молодости включать в свой рацион рыбу, это предупредит появление многих умственных заболеваний | Мучная продукция (пряники, печенье, пирожные) |
4. Черника. Не нужно ломать голову над тем, как улучшить память после 60 лет, ведь ответ давно найден. Черника – удивительная ягода, в ней содержится больше витаминов и микроэлементов, чем в современных БАДах. Если каждую неделю съедать по 300 г этих ягод, работа головного мозга урегулируется, а нервная система станет работать более стабильно. Еще одно достоинство продукта – черника за несколько месяцев способна улучшить зрение | Полуфабрикаты и консервы |
5. Свежие томаты, шпинат и розмарин, тыквенные семечки – помогут поддерживать работу головного мозга |
Важно помнить!
Если с молодости питаться «здоровыми» продуктами, проблемы с памятью наступят значительно позже и будут проявляться не так интенсивно.
Тренировки мозга, улучшающие память
Изменить состояние памяти поможет не только правильное питание, но и специальные тренировки. Сюда можно отнести чтение книг, разгадывание кроссвордов и ребусов, игру в шахматы и домино.
Чтение книг для улучшения памяти
Если читать увлекательные книги, это не только поможет улучшить память, но и повысит концентрацию. Умеренное чтение положительно сказывается на зрительной памяти , способствует улучшению моторики, логического и ассоциативного мышления. Чтобы быстрее добиться положительного результата, прочитанные книги можно пересказывать друзьям и родственникам.
Разгадывание головоломок и кроссвордов
Если увлекаться кроссвордами и ребусами, это активизирует мозговые процессы.
Подобная деятельность заставит человека анализировать информацию и запоминать многие факты. В результате решения кроссвордов также может повыситься и концентрация.
Полезная статья сайта:
Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы
Заучивание стихов наизусть для улучшения памяти
При попытке вспомнить текст, человек будет думать и размышлять про себя, мозг начнет работать активнее. Единственное, что нужно учитывать – нагрузки должны быть умеренными.
Занятие музыкой для улучшения памяти
Еще несколько лет назад учеными было доказано, что прослушивание классической музыки благотворно воздействует на правое полушарие мозга, при этом повышая концентрацию внимания.
Как бы удивительно не было, но прослушивание песен со словами является толчком к активизации запоминания , это обусловлено и тем, что человек пытается воспринять текст песни. Также классическая музыка – прекрасное средство для успокоения.
Медикаментозные препараты для улучшения памяти
При вопросе как улучшить память после 60 лет, большинство специалистов советуют принимать таблетки
, ведь именно этот способ позволяет достичь улучшений в кратчайший срок и при этом пожилому человеку ничего не придется делать. Современные медикаменты не только адаптируют мозг под большой поток информации, но и поддерживают его работоспособность.
Будьте осторожны! Назначать медикаменты самостоятельно нельзя, для этого необходимо проконсультироваться с медиком и в случае необходимости пройти диагностику.
Витамины на основе женьшеня
Очень хорошо для укрепления памяти себя зарекомендовали поливитамины
, основным действующим компонентом которых является женьшень. Пилюли с добавлением этого растения снижают возбудимость, уменьшают нервные и физические нагрузки.
Такое комплексное воздействие препятствует атрофированию части мозга, отвечающей за память. Самыми предпочтительными являются витамины на основе азиатского или американского вида женьшеня. Еще одно достоинство комплекса – он укрепит иммунитет и снизит вероятность возникновения простудных заболеваний.
Глицин
Эти подъязычные таблетки обладают совсем невысокой ценой и относятся к натуральным продуктам. Тем не менее, они являются очень действенными и существенно улучшают работоспособность мозга.
Благодаря уникальному составу они практически не имеют противопоказаний, принимать их можно даже женщинам в положении и грудничкам. Таблетка начинает действовать быстро, сразу после рассасывания компонентов. Среди побочных эффектов – аллергическая реакция и сонливость
, но возникают они крайне редко.
Полезная статья сайта:
Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.
Фенибут
Препарат назначается только врачом и продается по рецепту. Таблетки обладают ярко выраженным успокаивающим действием, назначаются при тревожных состояниях и чувстве страха. Также они помогают устранить бессонницу и улучшают память.
Перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать все о побочных эффектах. Во время лечения медикаментом около 40% пациентов сталкиваются с головными болями, кожной сыпью и тошнотой . Чтобы не страдать от плохой памяти в пожилом возрасте, о своем здоровье нужно заботится с юности.
Правильный образ жизни, здоровое питание и отсутствие стрессов – все это поможет предотвратить потерю нейронной связи в головном мозге. Разумеется, не стоит забывать и о профилактике, решение кроссвордов и чтение книг будут прекрасной тренировкой памяти.
Полезные видеоролики об улучшении памяти после 60 лет
В представленной ниже подборке видео вы найдете ценные дополнительные советы о том, как улучшить память после 60 лет и другую важную информацию:
Крепкого вам здоровья и отличного настроения на каждый день!