Срыгивание у грудничков. Почему новорожденные дети срыгивают после каждого кормления грудным молоком и смесью: разбираемся в причинах Почему младенец постоянно срыгивает после кормления
Одной из наиболее часто встречающихся проблем, возникающих на первом году жизни ребёнка являются срыгивания. У большинства малышей срыгивания начинаются ещё в период нахождения в родильном доме. По статистике, около 70 % родителей детей в возрасте до 3,5-4 месяцев сталкиваются с данной проблемой.
Очень часто молодая мама пугается, когда впервые видит, как ребёнок срыгнул молоко. Сильно переживать по этому поводу не стоит: в подавляющем большинстве случаев срыгивания являются физиологическими, и происходят в результате особенностей строения организма новорожденного ребёнка. Они не опасны для здоровья и развития малыша. Если принять определённые меры для профилактики возникновения подобных состояний, то можно значительно их уменьшить, или даже избежать совсем.
Срыгивание – это механическое попадание незначительных объёмов молока из желудка в пищевод и ротовую полость. Как правило, молоко при срыгивании течёт тоненькой струйкой, могут встречаться непереваренные творожистые комочки – их появление означает, что молоко успело свернуться. Функциональные срыгивания вполне естественны, и к определённому возрасту проходят самостоятельно. Маме не стоит волноваться при их возникновении, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, и общее самочувствие малыша не ухудшается.
Причинами возникновения физиологических (функциональных) срыгиваний могут быть особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта у новорожденных, например:
- короткая длина пищевода у новорожденного;
- особенности формы желудка;
- незрелость сфинктера, перекрывающего попадание пищи из желудка в пищевод.
Такие срыгивания полностью проходят по мере созревания пищеварительной системы малыша. Происходит это примерно в возрасте 4-5 месяцев. Чаще всего склонны к появлению такого типа срыгиваний дети, рождённые раньше срока, а также имеющие низкий вес при рождении.
Помимо естественных особенностей развития органов пищеварения, к появлению срыгиваний могут привести и внешние факторы, провоцирующие выталкивание пищи в пищевод. К ним относятся:
Все эти причины являются устраняемыми и не представляют никакой опасности для жизнедеятельности и развития малыша. Однако, бывает и так, что срыгивания, возникающие после каждого кормления, могут быть признаками довольно опасных заболеваний, требующих медикаментозного лечения. В некоторых случаях может понадобиться вмешательство хирурга.
Другие причины срыгиваний
Если малыш плохо себя чувствует, плачет во время кормления, срыгивает после каждого приёма пищи, следует обратиться к врачу. Иногда такие проявления могут быть первыми признаками заболеваний или серьёзных патологий, устранить которые можно только с помощью лечения лекарственными препаратами.
Какие нарушения в детском организме могут вызывать регулярные срыгивания у грудных детей:
- Кишечная непроходимость. Это самое опасное заболевание, требующее незамедлительного обращения в больницу! Если молоко, которое срыгнул ребёнок, имеет зелёную или коричневую окраску, необходимо сразу же вызвать бригаду «скорой помощи», либо самостоятельно ехать в детскую больницу. При таком состоянии ребёнку срочно необходима помощь хирурга!
- Различные инфекции. Если малыш срыгивает большим количеством непереваренного молока, возможно, это приступ рвоты. Обязательно нужно показать ребёнка участковому педиатру, так как кишечные инфекции крайне опасны для грудных детей. Как правило, они сопровождаются такими признаками, как повышение температуры, бледность кожи, отсутствие от еды. Возможно, потребуется госпитализация в стационар инфекционной больницы.
- Патологии и пороки развития органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Провести адекватное лечение в этом случае может только детский хирург.
- Нарушения в работе центральной нервной системы, перинатальное поражение центральной нервной системы.
Как отличить срыгивание от рвоты
Родители первенцев очень часто пугаются, сталкиваясь в первый раз с таким явлением, как срыгивания. Большинство думают, что у малыша рвота, и начинают в панике обзванивать родных и знакомых, не зная, что им делать в подобной ситуации. Чтобы уберечь себя от лишних стрессов и переживаний, необходимо знать, чем срыгивания отличаются от рвоты. В таблице ниже приведены признаки обоих явлений, зная которые вы всегда сможете распознать, что именно побеспокоило вашего малыша.
Признак
Срыгивания
Рвота
Количество
Не больше 2 столовых ложек
2 столовые ложки и больше
Цвет
Белый
Молочный, жёлтый (редко зелёный, коричневый)
Консистенция
Жидкая, либо с незначительными вкраплениями творожистых частичек
Творожистая, более густая (в сравнении с молоком)
Частота возникновения
1 раз после кормления (иногда каждого)
Неограниченное количество раз, в любое время, независимо от кормления
Способ проявления
Тоненькой струйкой по типу подтекания
Фонтаном (несколько толчков за раз)
Совет! Чтобы понять, какое количество молока срыгнул ребёнок, нужно взять фланелевую пелёнку и вылить на неё 2 столовые ложки воды. Затем сравнить величину сырого пятна на пелёнке с объёмом непереваренного молока – они должны быть примерно одинаковыми.
Такое состояние чаще всего встречается в первые недели жизни новорожденного. Мальчики подвержены ему чаще, чем девочки. Возникает оно в результате того, что привратник, находящийся между желудком и пищеводом, недостаточно хорошо перекрывает доступ между ними. Рвота может возникать не только сразу после кормления, но даже во время него. Содержимое желудка при этом выходит небольшими толчками, а его объём может достигать количества молока, съеденного малышом.
Дети с такой патологией должны в обязательном порядке состоять на учёте у детского хирурга и регулярно проходить все необходимые обследования.
Как помочь малышу
Срыгивания доставляют массу неприятных ощущений не только маме, но и ребёнку. Малыш может испугаться, ведь в такие моменты происходит задержка дыхания. К тому же это доставляет дискомфорт органам пищеварения, причиняя крохе дополнительные мучения. Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка, и предотвратить появление такого неприятного явления:
- Правильно организовать процесс прикладывания малыша к груди. Это очень важно не только для профилактики срыгиваний, колик и метеоризма, но и для улучшения лактации кормящей мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, можно приобрести в аптеке или детском магазине специальные антиколиковые бутылочки. Такая мера поможет избежать попадания воздуха в желудок новорожденного, что существенно снизит проявление проблем, связанных с несовершенством пищеварительной системы маленького организма.
- Не допускать переедания. Не стоит сразу же предлагать ребёнку грудь, как только он проявит признаки беспокойства. Возможно, малыш просто хочет общения, или ему холодно. Если грудничок начинает плакать спустя немного времени после кормления, попробуйте взять его на руки, покачать, спеть песенку. Если всё же малыш не успокаивается и требует молока, то предложите ему ту же грудь, которую он кушал до этого. Это позволит избежать переедания, и удовлетворит потребность ребёнка в сосании. Старайтесь придерживаться правила смены груди во время кормлений таким образом: меняйте грудь через каждые четыре часа. Дополнительный плюс такого метода – малыш будет получать не только переднее молоко, состоящее практически из воды и молочного сахара, но и заднее, более жирное и питательное молоко.
- Во время кормления нужно обеспечить малышу правильное положение тела. Головка крохи должна находиться выше уровня плеч. Для этих целей отлично подойдут специальные подушки для кормления, продающиеся в детских магазинах. Они к тому же будут незаменимыми для женщин с небольшой грудью, так как малышу будет гораздо легче дотянуться до соска.
- После каждого кормления необходимо помогать ребёнку отрыгнуть лишний воздух. Для этого нужно прижать кроху к своему животу, развернув его к себе (держать малыша следует в вертикальном положении) около 10-15 минут.
- Если малыш находится на искусственном вскармливании, имеет смысл обсудить с педиатром возможность замены молочной смеси на специальную лечебную. Такая мера применяется довольно часто и позволяет минимизировать количество срыгиваний, а иногда и вовсе избавиться от них. Наиболее часто детям назначают такие лечебные смеси, как «Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс», «Сэмпер Лемолак», «Энфамил AR».
Медикаментозное лечение
Если принятые меры не помогают сократить количество срыгиваний, то ребёнку назначается лечение медицинскими препаратами. Для устранения спазмов в кишечнике может применяться «Риабал». Это довольно распространённый препарат, и его часто назначают детям с подобными проблемами. Он достаточно безопасен для применения даже в грудном возрасте.
Если у ребёнка наблюдаются проблемы с перистальтикой кишечника, врач может рекомендовать «Мотилиум» или «Координакс». Это препараты, относящиеся к группе прокинетиков. Их применение оказывает положительный эффект на сокращение кишечника, и в большинстве случаем может улучшить состояние маленького пациента.
Если причина появления срыгиваний достаточно серьёзна и не может быть устранена путём применения лекарственных средств, назначается хирургическая операция.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Хотя в большинстве случаев причины срыгиваний у новорожденных достаточно безобидны, следуетобратиться к педиатру, если:
- ребёнок отказывается от еды;
- срыгивания происходят после каждого кормления в большом количестве;
- малыш срыгивает фонтаном;
- молоко, которое срыгнул ребёнок имеет зелёный, коричневый или жёлтый цвет;
- появляется бледность кожных покровов или поднимается температура тела;
- ребёнок плохо набирает вес.
Во всех остальных случаях достаточно пристально следить за самочувствием малыша и принимать меры для предотвращения срыгиваний. Как правило, этого бывает достаточно, и через какое-то время это неприятное явление проходит самостоятельно.
Если всё же мама продолжает переживать и думать, что с её малышом что-то не так, стоит сходить в детскую поликлинику и показать ребёнка педиатру. В вопросах, касающихся детского здоровья, лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время и запустить течение серьёзного заболевания.
Видео — Срыгивание ребенка после кормления грудью. Доктор Комаровский
Отрыжка помогает детям выпустить воздух, попавший в желудок. Отрыжка наиболее эффективна сразу же после кормления или между кормлениями, во время которых ребенок заглатывает воздух вместе с молоком или едой. Помогая ребенку отрыгнуть, вы помогаете ему выпустить этот воздух, способствуете улучшению его пищеварения и помогаете ему чувствовать себя комфортно. Сделать так, чтобы ребенок отрыгнул, довольно легко, если знать, как это делать.
Шаги
Ребенок отрыгивает у вас на плече
- Советуем вам положить пеленочку на плечо, особенно если ребенку меньше года. Основание пищевода (трубы, которая переносит еду в желудок) у таких маленьких деток еще не полностью сформировано и может немного выйти из строя, когда ребенок отрыгнет воздух. Это может привести к тому, что ребенок срыгнет еду, но это абсолютно нормально.
-
Похлопайте ребенка между лопатками. Делайте это очень аккуратно . Похлопывать нужно только с помощью запястья; не двигайте рукой, похлопывая ребенка, чтобы он отрыгнул воздух.
- Если вы не хотите похлопывать ребенка, вы можете погладить его по спине круговыми движениями руки. Хотя такое поглаживание не так эффективно, часто оно приводит в нужному результату.
-
Когда ребенок отрыгнет, прекратите похлопывать его по спинке. Обычно отрыжка сопровождается специфическим звуком, так что вы поймете, когда нужно прекратить похлопывать. Иногда звук отрыжки может быть похож на чихание, хрюкание или просто на быстрое «ам».
После того, как ребенок отрыгнет, улыбнитесь ему и поцелуйте.
Ребенок отрыгивает в положении сидя
Ребенок отрыгивает в положении лежа
Как облегчить процесс
-
Старайтесь кормить грудью, а не из бутылочки. При кормлении грудью легче избежать необходимости отрыгивания воздуха, так как поток молока намного более ограничен. При кормлении из бутылочки дети часто заглатывают воздух вместе с молоком.
Кормите ребенка в (более или менее) вертикальном положении. Держите ребенка под углом в 45 градусов, когда вы кормите грудью или из бутылочки. Это поможет снизить вероятность того, что ребенку будет необходимо отрыгнуть воздух, так как в таком положении ребенку легче глотать.
Старайтесь кормить ребенка чаще и меньшими порциями. Длительные и большие кормления увеличивают шанс того, что ребенок заглотнет лишний воздух. Вместо этого старайтесь кормить малыша чаще и меньше.
Смотрите по ребенку, нужно ли ему отрыгнуть. В перерывах между сосанием, посмотрите на него и попытайтесь оценить, насколько комфортно он себя чувствует. Гримаса неудобства на губках, которые обычно выглядят по-другому, вероятно, говорит о том, что ему нужно отрыгнуть воздух. Если малыш становится опять спокойным и расслабляется, значит необходимость отрыгнуть, скорее всего, прошла.
Знайте, что не каждое кормление сопровождается отрыгиванием. Некоторые дети отрыгивают больше других и даже у них бывают моменты, когда они не хотят отрыгнуть. По мере взросления вашего ребенка его способность к саморегуляции улучшится и необходимость в отрыжке станет меньше.
- Похлопывайте по спинке ребенка очень аккуратно.
- Иногда лучше помогает поглаживание, а не похлопывание, но делать это нужно очень нежными движениями руки по спинке ребенка.
- Иногда ребенок плачет только из-за воздуха, скопившегося в желудке и ему просто нужно отрыгнуть этот воздух. Если вы поменяли ребенку подгузник, покормили его, а он все равно плачет и ничто не помогает его успокоить, попробуйте помочь ему отрыгнуть.
- Научитесь различать срыгивание и рвоту. То, чем ребенок срыгивает, имеет плотную консистенцию и небольшой объем, а ребенок не выглядит особенно расстроенным. Рвота имеет более жидкую консистенцию, ребенок сильно плачет и видно, что ему очень плохо. Рвота опасна для младенцев, так как быстро приводит к обезвоживанию. Позвоните педиатру и не пугайтесь, если он скажет, что вам нужно отвезти малыша в отделение неотложной помощи. В зависимости от того, как долго продолжается рвота и насколько больным выглядит ребенок, ему могут понадобиться антибиотики, нахождение в реанимации и/или капельница для предотвращения/прекращения очень опасного для младенцев обезвоживания.
- Используйте пеленочку, полотенце для купания или что-нибудь другое на случай, если ребенок отрыгнет.
Предупреждения
- ПОХЛОПЫВАЙТЕ ПО СПИНКЕ РЕБЕНКА АККУРАТНО! Слишком сильное похлопывание может вызвать необратимые повреждения и привести к полной или частичной потере подвижности, нарушениям в развитии и даже к смерти.
- НЕ КЛАДИТЕ РЕБЕНКА НА ПЛЕЧО! Большая часть тела ребенка должна располагаться у вас на груди. Если вы перегнете ребенка слишком далеко за уровень своих плеч, он может задохнуться между вашей спиной и спинкой стула, на котором вы сидите, или упасть на пол через ваше плечо. Если это случится, вы никак, никоим образом не успеете повернуться и вовремя его поймать!
-
Держите ребенка у плеча. Убедитесь в том, что вы поддерживаете голову и шею малыша. У вас получится лучше, если вы поднимете ребенка повыше так, чтобы его живот лежал на вашем плече.
Отрыжка у новорождённых при кормлении возникает не постоянно, а когда происходит, пугаются не только молодые родители, но и сам малыш. Рождение и первый месяц – ответственный период, и появление любых симптомов подозрительно. Почему возникает явление – не всегда понятно. Даже зная факторы, спровоцировавшие отрыгивание пищи, стоит посетить доктора для получения консультации.
Отрыжка, возникающая у новорождённых, доставляет дискомфорт и считается естественным физиологическим процессом. У младенца, находящегося на грудном вскармливании, явление срыгивания возникает гораздо чаще, чем на искусственном кормлении. Ребёнок непроизвольно заглатывает воздух, скапливающийся в животике и выходящий в виде газов либо в виде отрыжки.
Факторы, способствующие возникновению срыгивания:
- Младенец переедает и растягивает желудок, отчего возникают большие полости с воздухом.
- Возникновение излишних газов.
- После кормления ребёнок лежит.
- Слишком туго затянуты пеленки.
- После еды малыш не находится в спокойствии. После кормления допускается исключительно легкий массаж живота.
Если говорить о серьёзных причинах возникновения отрыжки, возможный вариант – спазмы кишечника и его непроходимость. Указанное нарушение не считается закономерностью, поэтому стоит обратиться за консультацией к специалисту. Также о серьёзности ситуации может свидетельствовать цвет жидкости. Появление зеленого или коричневого оттенка – симптом, требующий немедленной госпитализации и медицинской помощи.
Причины могут крыться в инфицировании младенца. Тогда добавятся попутные симптомы: высокая температура тела, способность срыгивать непереваренное молоко, кожа становится бледной, снижение либо полная потеря аппетита. В этом случае нужно обратиться к врачу, возможно прохождение лечения в стационаре. Описанные симптомы могут указывать и на болезни в желудочно-кишечном тракте.
Другие варианты
У здорового ребёнка срыгивание после кормления – нормальный, физиологичный процесс, связанный с освобождением кишечника от лишних газов. В обязательном порядке понадобится терапия, если отрыжка переходит в рвоту.
Отрыжка или рвота
Как отличить простой выход лишнего воздуха и рвотные позывы:
- Газы выходят из ребёнка исключительно после процесса кормления. Появление рвоты не зависит от часов питания или отдыха.
- В рвотных массах порой отмечается желтый цвет, поскольку вместе с пищей выходит и скопившаяся желчь.
- Во время отрыжки количество еды, покидающей желудок новорождённого, небольшое. При рвоте выделения обильные.
Любой родитель должен помнить: если развиваются симптомы рвоты, нужно обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.
Когда лучше к врачу
Кроме рвоты, отмечают прочие причины, указывающие на необходимость диагностики ребёнка грудного возраста:
- Значительная потеря веса.
- Раздражительность и беспокойность.
- Постоянный плач.
- Плохой сон и аппетит.
- Срыгивание происходит большим количеством пищи.
Изменение цвета выделений подвергается обследованию, требуется предупредить возникновение патологии внутренних органов, отвечающих за переваривание еды.
Пилоростеноз
Нарушение в желудке – врожденное заболевание. При пилоростенозе происходит сужение определенного участка органа. В результате происходит частый отход воздуха, икота и отсутствие набора веса.
Грыжа
Возникновение грыжи в любом месте на поверхности диафрагмы способствует передавливанию кишок. Оказывается давление на желудок, еда входит назад.
Нарушение работы ЦНС
Неправильное функционирование центральной нервной системы у новорождённых возникает при сложных родах. Дополнительной причиной становятся тяжелая беременность, врожденные пороки. Проявляются симптомы: частые капризы, обильное потоотделение, кишечные колики, срыгивание и излишнее газообразование.
Инфекция
Появление в организме инфекционного заболевания также вносит вклад в проявление отрыжки. Менингит провоцирует воспалительные процессы в головном мозге человека, гепатит – нарушает работу печени.
Наследственность
Важную роль в проявлении симптомов играет наследственность. Если у ребёнка присутствует предрасположенность к системным нарушениям функционирования внутренних органов, вполне естественно их частое проявление.
Поражение почек
Патологические процессы, происходящие в почках новорождённого, могут стать причиной отрыжки, нарушения работы пищеварительной системы.
Отравление
Пищевое отравление не только у детей, но и у взрослых вызывает неприятные ощущения и дискомфортное состояние. Выделения неприятного запаха, с желтоватым оттенком. В кале присутствуют кровяные вкрапления.
Возникновение любого симптома, выходящего за нормы здоровой реакции организма, не лечится домашними методами. Обязательна консультация с врачом и постановка диагноза.
Что делать?
Срыгивание считается естественным процессом. Педиатры дают советы молодым и неопытным родителям.
- Проявление регулярной отрыжки не должно оставаться без внимания. Стоит посмотреть на правильность взятия младенцем груди или бутылочки с искусственной смесью.
- Если ребёнок при кормлении плачет либо капризничает, попробуйте подождать, и малыш успокоится. На это время желательно прекратить кормить, иначе появится опасность заглатывания дополнительных масс воздуха и провоцирования рвотных позывов.
- Если ребёнок переедает, достаточно чуть снизить объем пищи, но увеличить количество подходов. В основном, это касается тех мамочек, у которых молока вырабатывается больше, чем нужно для насыщения детского организма.
- Если самостоятельное срыгивание у малыша не получается, нужно его спровоцировать. В кормлении делать небольшой перерыв, способствуя меньшему попаданию воздуха в кишечник. Стараться следить за объемом съеденного, на каждые 100 мл делать перерыв и вызывать искусственную отрыжку. При грудном кормлении перерывы делаются в момент смены груди. Малыш не всегда станет положительно реагировать на прерывание приёма пищи.
- Есть дети, не нуждающиеся в срыгивании, потому вызывать искусственную отрыжку не стоит, опасаясь лишь навредить.
- Врачи-педиатры советуют после кормления проводить легкий массаж живота. Смесь подбирается правильно, несколько минут держать в вертикальном положении.
При массаже проводятся движения по кругу и по часовой стрелке, в течение 10 мин. При этом слегка надавливать на живот. Для дополнительной помощи младенцу в выводе газов молодая мама должна слегка сгибать ножки и прижимать к животу.
Профилактика
В основе профилактики возникновения неприятного симптома лежит правильное кормление, проведенное вовремя. Если перед едой грудничок не плачет, значит, попадание воздуха окажется сведено к минимуму.
Массаж животика
Перед едой за 30 мин положить малыша на животик. Действие позволяет выйти скопившимся газикам и не провоцировать вздутие живота. Помогут легкие поглаживания, без надавливания. Массаж производится с использованием теплого полотенца. Сухое тепло помогает расслаблению кишечного тракта и легкому выходу воздуха через задний проход.
Расположение тела
Причина отрыжки часто находится в неправильном расположении тела во время кормления. Для предотвращения скопления воздуха младенец должен кушать, находясь в полусидящем положении.
Положительные моменты, если тело правильно располагается:
- Питательная жидкость, не задерживаясь в пищеводе, немедленно попадает в желудок.
- Попадающий воздух не скапливается внизу, а сразу выходит вверх.
- Выход воздуха проходит значительно легче.
- Бутылочка с искусственной смесью располагается по отношению к ребёнку вертикально, в соске отсутствует воздух.
Смеси
Правильно подобранная смесь поможет нормальному перевариванию еды. Не возникнут нарушения и сопутствующие симптомы. Если в рационе присутствует дополнительная пища, момент отрыжки обсуждается с врачом.
Количество еды
Отрыжка способна возникнуть от переедания. Стоит сократить количество еды, одновременно увеличив частоту приема пищи. Это позволит желудку справляться с поступающей едой и освободиться для принятия следующей порции. Усваивание произойдёт лучше, а отрыжка перестанет беспокоить и младенца, и родителей.
После еды
Не спешите после кормления сразу укладывать малыша. Старайтесь чуть подержать на руках в вертикальном положении, чтобы скопившийся воздух смог естественным путем отойти и не провоцировать дискомфортное состояние.
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных , которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние - газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание - это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан » . Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость!), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно - начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии - непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании , после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша , его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос , обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи , а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Не все младенцы срыгивают лишний воздух после того, как поели. Чаще всего это совершенно нормально, но в некоторых случаях грудничку требуется ваша помощь.
Почему ребенок не срыгивает?
В первые месяцы жизни у малыша продолжает формироваться пищеварительная система. В детском организме еще не налажена работа кардиального сфинктера – круговой мышцы, которая не позволяет проникать еде из желудка в пищевод, а оттуда в ротовую полость. Чаще всего отрыжка у младенцев происходит из-за того, что во время кормления они заглатывают воздух или переедают. Это абсолютно нормальное явление, но не обязательное. Если малыш не срыгивает, значит, вы его правильно кормите, и он хорошо усваивает пищу. Вам точно не стоит волноваться, если кроха хорошо кушает, набирает вес и не капризничает после кормления.
Важно! Иногда срыгивания носят нерегулярный характер. К примеру, отрыжка у малыша бывает раз в сутки или в несколько дней. Такое состояние тоже считается нормальным, если младенец отрыгивает молочко в объеме двух-трех чайных ложек. Это легко проверить: вылейте на пеленку три ложечки воды и сравните пятно с тем, сколько молока отрыгнул младенец.
Когда стоит волноваться? Если малыш после кормления не срыгивает, но при этом кашляет, гримасничает, корчится или капризничает, значит, лишний воздух все-таки попал в пищевод и младенец не может самостоятельно от него избавиться. Еще один тревожный показатель: младенец начал терять вес, у него ухудшился аппетит, в течение часа после кормления ребенок начинает громко плакать или его мучают . В таком случае кроху нужно показать врачу и приступить к простым действиям, которые помогут малышу срыгивать остатки пищи.
Как стимулировать отрыжку у грудничка?
Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на животик. Это нужно делать на ровной и твердой поверхности. Если кроха отказывается лежать на пеленальном столике или диване, можете положить его к себе на колени, только обязательно придерживайте малыша за спинку и внимательно за ним следите.
Затем младенцу надо сделать массаж животика. Для того чтобы он смог освободиться от газов, нужно водить ладонью вокруг пупка ребенка по часовой стрелке, слегка надавливая.
Нельзя приступать к кормлению, когда малыш плачет. Сначала надо немного покачать его на руках и успокоить. Иначе кроха наглотается воздуха и во время приема пищи будет испытывать дискомфорт.
Кормите малыша по требованию и каждый раз внимательно следите за тем, как он ест. Ребенок должен обхватывать губами весь сосок и околососковый кружок, плотно прижимаясь к вашей груди лобиком и подбородком. При этом младенец должен свободно дышать. Если вы кормите малыша из бутылочки, держите ее под углом в 45 °С и не встряхивайте.
Во время грудного вскармливания наблюдайте за тем, как ребенок сосет. Если сначала он ритмично глотает, а потом останавливается и начинает нервничать, осторожно отнимите его от груди и поднимите вертикально, слегка прижав к себе одной рукой так, чтобы его подбородок оказался на вашем плече. Кроха должен вскоре отрыгнуть лишний воздух. Если этого не произошло, и младенец продолжил капризничать, встаньте и подержите его . Можно слегка похлопать грудничка по спинке. Когда он отрыгнет, возобновляйте кормление.
После того как малыш закончит кушать, еще раз подержите его «столбиком» в течение пяти-десяти минут, пока кроха не срыгнет остатки пищи. Если этого не происходит и малыш спокоен, значит в его пищевод лишний воздух не попал. Если же грудничок нервничает и плачет, аккуратно переверните его в горизонтальное положение и через некоторое время снова возьмите «столбиком».
Малыши часто засыпают сразу же после кормления. В этом случае ребенка не надо будить. Достаточно держать его на руках под небольшим углом так, чтобы его головка оказалась приподнятой.
В течение часа после еды не занимайтесь с младенцем активными играми и не надавливайте на его животик. Малыш должен отдохнуть и спокойно переварить пищу. Даже если после кормления ему нужно поменять подгузник, сначала подержите грудничка «столбиком» и только потом переодевайте.
Важно! Если перечисленные способы не помогают, малыш по-прежнему капризничает после каждого приема пищи и у него никак не получается отрыгнуть лишний воздух, обязательно проконсультируйтесь с врачом.